結(jié)腸炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。結(jié)腸炎通常由感染、免疫異常、遺傳、腸道菌群失調(diào)、精神壓力等因素引起。
1、調(diào)整飲食
結(jié)腸炎患者需避免辛辣刺激、高脂高糖食物,選擇低渣、易消化的飲食。急性期可食用米湯、藕粉等流質(zhì)食物,緩解期逐漸增加蒸蛋、軟爛面條等半流質(zhì)食物。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉,避免牛奶等可能誘發(fā)腹脹的乳制品。每日少量多餐,減少腸道負(fù)擔(dān)。
2、藥物治療
輕中度潰瘍性結(jié)腸炎可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等氨基水楊酸制劑。若合并感染需用鹽酸左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗生素。重癥患者可能需醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素或硫唑嘌呤片等免疫抑制劑。腹瀉嚴(yán)重時可短期使用蒙脫石散,但須避免長期依賴。
3、中醫(yī)調(diào)理
脾胃虛弱型可用參苓白術(shù)丸配合艾灸足三里穴,濕熱內(nèi)蘊型適合葛根芩連丸聯(lián)合耳尖放血療法。慢性患者可定期進(jìn)行中藥保留灌腸,常用白頭翁湯或錫類散加減。針灸選取天樞、關(guān)元等穴位調(diào)節(jié)腸道功能,需由專業(yè)中醫(yī)師操作。
4、物理治療
腹部微波理療可改善局部血液循環(huán),緩解痙攣疼痛。低頻脈沖電刺激通過神經(jīng)調(diào)節(jié)減輕腸道炎癥反應(yīng)。溫水坐浴每日兩次有助于放松肛周肌肉,特別適合合并肛周病變者。治療期間需監(jiān)測皮膚反應(yīng),出現(xiàn)灼熱感應(yīng)立即停止。
5、手術(shù)治療
出現(xiàn)腸穿孔、大出血或癌變時需急診手術(shù),常見術(shù)式包括全結(jié)腸切除加回腸儲袋肛管吻合術(shù)、節(jié)段性腸切除術(shù)等。頑固性病例經(jīng)藥物無效可能需擇期手術(shù),術(shù)前需進(jìn)行營養(yǎng)支持改善體質(zhì)。術(shù)后需定期復(fù)查儲袋功能,警惕儲袋炎發(fā)生。
結(jié)腸炎患者需保持規(guī)律作息,每日記錄排便情況。急性發(fā)作期建議臥床休息,緩解期可進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運動。冬季注意腹部保暖,避免受涼誘發(fā)癥狀。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,必要時可尋求專業(yè)心理咨詢。所有治療均需在消化科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整用藥方案。