牙疼晚上厲害可能與夜間體位改變、神經(jīng)敏感性增加、炎癥反應(yīng)加劇等因素有關(guān)。常見(jiàn)原因有齲齒、牙髓炎、牙齦炎、牙周炎、智齒冠周炎等疾病。

1、體位改變

平躺時(shí)頭部血流增加，牙周組織壓力增大，炎癥區(qū)域充血更明顯。這種體位變化會(huì)刺激牙神經(jīng)末梢，使疼痛感在夜間尤為突出。建議睡覺(jué)時(shí)適當(dāng)墊高枕頭，有助于減輕局部壓力。

2、神經(jīng)敏感性

夜間人體副交感神經(jīng)興奮度增高，痛覺(jué)神經(jīng)對(duì)炎癥刺激更為敏感。同時(shí)夜間環(huán)境安靜，注意力更易集中在疼痛部位。保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感性。

3、炎癥反應(yīng)

夜間唾液分泌減少，口腔自潔作用減弱，細(xì)菌繁殖加速導(dǎo)致炎癥加重。齲齒引發(fā)的牙髓炎在夜間常出現(xiàn)放射性疼痛，牙周炎患者可能出現(xiàn)搏動(dòng)性疼痛。可用淡鹽水漱口暫時(shí)緩解。

4、齲齒加重

深齲在夜間溫度變化時(shí)容易刺激牙髓，引發(fā)劇烈疼痛。齲洞可能積累食物殘?jiān)?，夜間細(xì)菌分解產(chǎn)酸加劇牙本質(zhì)敏感。這種情況需要及時(shí)進(jìn)行充填治療。

5、智齒發(fā)炎

阻生智齒周圍的牙齦瓣在夜間容易腫脹，壓迫神經(jīng)產(chǎn)生跳痛?？赡馨橛袕埧谑芟?、淋巴結(jié)腫大等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊、甲硝唑片等藥物控制感染。

出現(xiàn)夜間牙疼應(yīng)避免自行服用止痛藥，及時(shí)到口腔科就診檢查。日常要注意口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏刷牙，飯后用牙線清潔牙縫。飲食上避免過(guò)冷過(guò)熱刺激，限制甜食攝入。對(duì)于智齒反復(fù)發(fā)炎的情況，建議炎癥消退后評(píng)估拔牙指征。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒等病變，預(yù)防夜間牙疼發(fā)作。