外陰濕疹可能由遺傳因素、局部刺激、過敏反應(yīng)、感染因素、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起,可通過局部清潔、藥物治療、物理治療等方式緩解。外陰濕疹主要表現(xiàn)為外陰皮膚瘙癢、紅腫、丘疹、糜爛等癥狀,建議及時就醫(yī)明確病因。
1、遺傳因素
部分患者存在特應(yīng)性體質(zhì)或家族過敏史,這類人群皮膚屏障功能較弱,容易對外界刺激產(chǎn)生過度反應(yīng)。日常需避免接觸化纖材質(zhì)內(nèi)褲、堿性洗劑等潛在刺激物,可選擇純棉透氣衣物。若伴有明顯瘙癢可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素制劑。
2、局部刺激
長期穿著緊身褲、使用含香精的衛(wèi)生用品或過度清潔會破壞外陰皮膚微環(huán)境。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑伴灼熱感,嚴重時出現(xiàn)皸裂。建議每日溫水清洗1次,避免用力摩擦,清潔后及時涂抹凡士林或氧化鋅軟膏保護皮膚屏障。
3、過敏反應(yīng)
接觸衛(wèi)生巾染料、避孕套乳膠或沐浴露成分可能誘發(fā)Ⅳ型超敏反應(yīng)。典型癥狀為邊界清晰的紅斑、密集小水皰,發(fā)作具有遲發(fā)性特點。需立即停用可疑致敏產(chǎn)品,急性期可遵醫(yī)囑口服氯雷他定片配合硼酸溶液濕敷。
4、感染因素
白色念珠菌或金黃色葡萄球菌感染可繼發(fā)濕疹樣改變,常見于糖尿病或長期使用抗生素者。特征為邊緣隆起的紅斑伴白色鱗屑,可能合并豆腐渣樣分泌物。確診需進行真菌鏡檢,可聯(lián)合使用硝酸咪康唑栓和曲安奈德益康唑乳膏。
5、內(nèi)分泌失調(diào)
妊娠期、圍絕經(jīng)期雌激素水平波動會導致外陰皮膚黏膜變薄,防御能力下降。此類患者往往伴有夜間瘙癢加重,皮膚苔蘚樣變。建議在醫(yī)生指導下短期使用雌三醇乳膏改善局部營養(yǎng),同時配合冷敷緩解癥狀。
日常需保持外陰干燥透氣,選擇無熒光劑的淺色棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。避免攝入辛辣刺激食物及酒精,沐浴水溫控制在37℃以下。瘙癢發(fā)作期間忌抓撓,可臨時冷敷或拍打周圍皮膚轉(zhuǎn)移注意力。若癥狀持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)滲液、化膿,需及時至皮膚科或婦科就診排查特異性皮炎、銀屑病等疾病。