低血壓本身可能是一種生理狀態(tài),也可能是一些疾病的早期征兆,常見的相關(guān)疾病包括貧血、甲狀腺功能減退癥、心力衰竭、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥以及嚴重感染等。
一、貧血
貧血是指血液中紅細胞數(shù)量或血紅蛋白含量低于正常水平,導致攜氧能力下降。身體為了維持重要器官的供氧,可能會代償性地降低外周血管阻力,從而引起低血壓?;颊叱0橛蓄^暈、乏力、面色蒼白、活動后心慌氣短等癥狀。治療貧血需先明確病因,如缺鐵性貧血可遵醫(yī)囑使用硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服溶液等藥物,并增加富含鐵的食物攝入。
二、甲狀腺功能減退癥
甲狀腺功能減退癥是由于甲狀腺激素合成及分泌減少所致。甲狀腺激素對維持心血管系統(tǒng)正常功能至關(guān)重要,其缺乏會導致心肌收縮力減弱、心率減慢、外周血管阻力降低,從而引發(fā)低血壓。患者可能同時出現(xiàn)畏寒、乏力、體重增加、反應遲鈍等癥狀。治療通常需要在醫(yī)生指導下長期口服左甲狀腺素鈉片進行替代治療。
三、心力衰竭
心力衰竭時,心臟泵血功能下降,心輸出量減少,無法滿足機體代謝需要,可導致血壓下降,尤其是收縮壓。這通常是心臟疾病進展到一定階段的嚴重表現(xiàn)?;颊叱0橛泻粑щy、下肢水腫、極度疲勞等癥狀。治療心力衰竭需在醫(yī)生指導下使用藥物,如沙庫巴曲纈沙坦鈉片、酒石酸美托洛爾片、呋塞米片等,以改善心功能、減輕癥狀。
四、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥
腎上腺皮質(zhì)功能減退癥,如艾迪生病,是由于腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足引起。鹽皮質(zhì)激素缺乏會導致鈉離子丟失、血容量不足,從而引起頑固性的低血壓,尤其是在體位變動時更為明顯?;颊呖赡馨橛衅つw色素沉著、消瘦、食欲不振等癥狀。治療需在醫(yī)生指導下進行激素替代治療,如口服氫化可的松片、醋酸氟氫可的松片等。
五、嚴重感染
嚴重感染,如敗血癥或感染性休克早期,病原體及其毒素可引起全身炎癥反應,導致血管擴張、有效循環(huán)血容量相對不足,從而出現(xiàn)低血壓。這是危及生命的緊急情況?;颊咄ǔ0橛懈邿峄蝮w溫不升、寒戰(zhàn)、精神萎靡或意識改變。治療關(guān)鍵在于在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)迅速控制感染源,進行液體復蘇,并使用敏感的抗生素如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等。
對于持續(xù)存在或伴有其他不適癥狀的低血壓,應及時就醫(yī)查明原因。日常生活中,應注意緩慢改變體位,避免長時間站立,保證充足的水分和鹽分攝入,飲食均衡,適度進行如散步、游泳等增強心肺功能的鍛煉,避免過度勞累和情緒激動,定期監(jiān)測血壓變化。若確診為某種疾病所致,應嚴格遵循醫(yī)囑進行治療和隨訪。