腎盂腎炎確診通常需進(jìn)行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、血常規(guī)、影像學(xué)檢查及腎功能檢查。腎盂腎炎可能與細(xì)菌感染、尿路梗阻等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、尿頻等癥狀。
1、尿常規(guī)
尿常規(guī)是診斷腎盂腎炎的基礎(chǔ)檢查，通過檢測尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、蛋白質(zhì)等指標(biāo)判斷是否存在泌尿系統(tǒng)感染。腎盂腎炎患者尿液中通常會出現(xiàn)白細(xì)胞酯酶陽性、亞硝酸鹽陽性及鏡下膿尿。尿常規(guī)操作簡便且成本較低，適合作為初步篩查手段，但需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步確診。
2、尿培養(yǎng)
尿培養(yǎng)能明確致病菌種類及藥物敏感性，是確診腎盂腎炎的關(guān)鍵檢查。需清潔中段尿樣本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，若每毫升尿液中細(xì)菌菌落數(shù)超過10萬可確診為細(xì)菌性感染。常見致病菌包括大腸埃希菌、變形桿菌等。尿培養(yǎng)結(jié)果可為抗生素選擇提供依據(jù)，但需48-72小時出報告，可能延誤急性期治療。
3、血常規(guī)
血常規(guī)可評估全身炎癥反應(yīng)程度，腎盂腎炎急性期多見白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞比例升高。嚴(yán)重感染時可能出現(xiàn)核左移或中毒顆粒，部分患者伴有C反應(yīng)蛋白升高。血常規(guī)動態(tài)監(jiān)測有助于判斷感染進(jìn)展及治療效果，但不能單獨作為確診依據(jù)。
4、影像學(xué)檢查
超聲或CT等影像學(xué)檢查適用于復(fù)雜性腎盂腎炎，可發(fā)現(xiàn)腎盂積水、腎臟腫大、膿腫等結(jié)構(gòu)異常。超聲檢查無輻射且便捷，能初步評估腎臟形態(tài)；CT對微小病灶分辨率更高，可清晰顯示腎周炎癥浸潤。影像學(xué)檢查對明確病因如尿路結(jié)石、畸形等具有重要價值。
5、腎功能檢查
腎功能檢查通過檢測血肌酐、尿素氮等指標(biāo)評估腎臟濾過功能。急性腎盂腎炎可能導(dǎo)致一過性腎功能損傷，慢性患者可能出現(xiàn)持續(xù)性腎功能下降。腎功能檢查結(jié)果可指導(dǎo)治療方案的調(diào)整，嚴(yán)重腎功能不全時需謹(jǐn)慎選擇經(jīng)腎排泄的藥物。
確診腎盂腎炎后需注意臥床休息，每日飲水2000毫升以上以沖刷尿路。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物，可適量食用冬瓜、黃瓜等利尿食材。急性期應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程，慢性患者需定期復(fù)查尿常規(guī)及腎功能。出現(xiàn)持續(xù)高熱、少尿等癥狀時須及時復(fù)診。