剖宮產(chǎn)最多可進行2-3次，具體需根據(jù)個體子宮瘢痕愈合情況及醫(yī)生評估決定。多次剖宮產(chǎn)可能增加子宮破裂、胎盤異常等風險。
子宮下段橫切口剖宮產(chǎn)術(shù)后，若瘢痕愈合良好且無感染等并發(fā)癥，通?？赡褪?次手術(shù)。此時子宮肌層修復(fù)相對完整，再次妊娠時瘢痕處厚度能達到一定標準。但需嚴格監(jiān)測孕周，建議在孕36周后通過超聲評估瘢痕厚度，若大于3毫米且無局部壓痛，可考慮擇期手術(shù)。
當剖宮產(chǎn)次數(shù)達到3次時，子宮瘢痕組織彈性顯著下降，術(shù)中出血量可能增加。胎盤植入概率上升，尤其是合并前置胎盤時，兇險性前置胎盤發(fā)生率明顯增高。此時需由多學(xué)科團隊評估，提前準備介入栓塞、子宮壓迫縫合等應(yīng)急方案。部分產(chǎn)婦可能出現(xiàn)瘢痕憩室，導(dǎo)致月經(jīng)延長或再次妊娠時子宮破裂。
剖宮產(chǎn)術(shù)后應(yīng)注意避免過早懷孕，建議間隔18個月以上。日常避免增加腹壓的動作，咳嗽或排便時可用手保護切口部位。產(chǎn)后康復(fù)期間可進行盆底肌訓(xùn)練，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。若出現(xiàn)異常陰道流血或下腹墜痛，應(yīng)及時就醫(yī)評估子宮恢復(fù)情況。