吃完飯就吐可能與急性胃腸炎、胃食管反流病、消化性潰瘍、腸梗阻、妊娠劇吐等疾病有關(guān)。嘔吐是機(jī)體對(duì)胃腸刺激或功能異常的防御反應(yīng),需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體病因。
1、急性胃腸炎
進(jìn)食不潔食物后出現(xiàn)的嘔吐多由急性胃腸炎引起,常伴隨腹痛、腹瀉。病原體刺激胃腸黏膜導(dǎo)致痙攣性收縮,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、諾氟沙星膠囊、口服補(bǔ)液鹽散治療。家長(zhǎng)需注意兒童脫水情況,及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)。
2、胃食管反流病
胃酸反流刺激食管引發(fā)的嘔吐多在餐后1小時(shí)內(nèi)發(fā)生,伴有燒心感??赡芘c食管下括約肌松弛有關(guān),建議使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片控制癥狀,避免平臥進(jìn)食。
3、消化性潰瘍
胃十二指腸潰瘍患者餐后嘔吐可能因潰瘍面受食物摩擦導(dǎo)致,典型表現(xiàn)為規(guī)律性上腹痛。幽門(mén)螺桿菌感染是常見(jiàn)病因,需完善碳13呼氣試驗(yàn),可聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片、泮托拉唑鈉腸溶片治療。
4、腸梗阻
嘔吐物含膽汁或糞臭味需警惕腸梗阻,多伴隨腹脹、排便停止。腹部手術(shù)后粘連或腫瘤壓迫可能導(dǎo)致梗阻,需禁食禁水并急診就醫(yī),必要時(shí)行腸粘連松解術(shù)或支架置入術(shù)解除梗阻。
5、妊娠劇吐
育齡女性晨起及餐后頻繁嘔吐需排除妊娠,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)酮癥酸中毒。與絨毛膜促性腺激素水平升高有關(guān),可靜脈補(bǔ)充維生素B6注射液,必要時(shí)住院進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療。
反復(fù)餐后嘔吐患者應(yīng)記錄嘔吐物性狀與時(shí)間,避免辛辣油膩飲食。若嘔吐伴隨意識(shí)障礙、嘔血或體重下降,須立即就醫(yī)排查顱內(nèi)病變、消化道出血等重癥。日常建議少食多餐,餐后保持坐位30分鐘,使用生姜片含服或按壓內(nèi)關(guān)穴緩解癥狀。