十幾天嬰兒發(fā)燒38度可通過(guò)物理降溫、調(diào)整喂養(yǎng)、保持環(huán)境舒適、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。新生兒發(fā)熱可能由環(huán)境過(guò)熱、喂養(yǎng)不足、感染等因素引起。

1、物理降溫

解開(kāi)嬰兒包裹的衣物，避免過(guò)度保暖。用溫水浸濕毛巾后擰干，輕輕擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，幫助散熱。禁止使用酒精或冰水擦拭，避免刺激新生兒嬌嫩皮膚。體溫未降至正常時(shí)，可間隔30分鐘重復(fù)進(jìn)行。

2、調(diào)整喂養(yǎng)

增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次，每次少量多餐。發(fā)熱會(huì)增加水分消耗，需防止脫水。母乳喂養(yǎng)時(shí)母親應(yīng)保證自身液體攝入，配方奶沖泡需嚴(yán)格按比例調(diào)配。若嬰兒拒奶或尿量減少，需警惕脫水風(fēng)險(xiǎn)。

3、保持環(huán)境舒適

將室溫維持在24-26攝氏度，濕度控制在50%-60%。避免空調(diào)或風(fēng)扇直吹，可開(kāi)窗通風(fēng)保持空氣流通。選擇純棉透氣衣物，及時(shí)更換汗?jié)竦鸟唏?。監(jiān)測(cè)體溫變化時(shí)，優(yōu)先使用電子體溫計(jì)測(cè)量腋溫。

4、觀察伴隨癥狀

注意是否出現(xiàn)拒奶、嗜睡、呼吸急促、皮膚發(fā)花等危險(xiǎn)信號(hào)。記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、最高溫度及波動(dòng)規(guī)律。檢查臍帶殘端有無(wú)紅腫滲液，皮膚是否存在膿皰疹。出現(xiàn)任何異常表現(xiàn)均需立即就醫(yī)。

5、及時(shí)就醫(yī)

新生兒免疫系統(tǒng)未發(fā)育完善，任何發(fā)熱都需高度重視。出生28天內(nèi)發(fā)熱超過(guò)38度屬于急診指征，可能提示敗血癥、肺炎等嚴(yán)重感染。禁止自行使用退熱藥物，需立即前往醫(yī)院新生兒科就診，進(jìn)行血常規(guī)、CRP等必要檢查。

新生兒發(fā)熱期間家長(zhǎng)需保持鎮(zhèn)定，避免過(guò)度包裹或?yàn)E用退熱貼。喂養(yǎng)后保持豎抱拍嗝，防止嗆奶。每日監(jiān)測(cè)體溫3-4次，記錄喂養(yǎng)量及大小便情況。就醫(yī)時(shí)攜帶母嬰健康手冊(cè)，向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明分娩情況、疫苗接種史及發(fā)熱過(guò)程?；謴?fù)期注意隔離防護(hù)，謝絕親友探視，所有接觸者需嚴(yán)格洗手。