治療癲癇的藥物選擇需根據(jù)發(fā)作類型和患者個體情況決定，常用藥物主要有左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片、卡馬西平片、奧卡西平片、拉莫三嗪片等。癲癇患者需嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調整劑量或更換藥物。
1、左乙拉西坦片
左乙拉西坦片適用于成人及4歲以上兒童癲癇患者的部分性發(fā)作治療。該藥物通過調節(jié)神經(jīng)遞質釋放抑制異常放電，常見不良反應包括嗜睡、頭暈等。對左乙拉西坦過敏者禁用，腎功能不全者需調整劑量。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能。
2、丙戊酸鈉緩釋片
丙戊酸鈉緩釋片可用于全面性強直陣攣發(fā)作、失神發(fā)作等多種癲癇類型的治療。其作用機制為增強γ-氨基丁酸能神經(jīng)傳導，可能引起震顫、體重增加等副作用。孕婦禁用該藥，用藥期間須監(jiān)測血藥濃度及肝功能指標。
3、卡馬西平片
卡馬西平片主要用于部分性發(fā)作及繼發(fā)全面性強直陣攣發(fā)作的治療。該藥物通過阻斷電壓依賴性鈉通道發(fā)揮抗癲癇作用，常見不良反應包括皮疹、共濟失調等。使用前需進行HLA-B*1502基因檢測以預防嚴重皮膚反應。
4、奧卡西平片
奧卡西平片適用于成人及兒童癲癇部分性發(fā)作的單藥或添加治療。作為卡馬西平的衍生物，其不良反應相對較輕，但仍可能引起低鈉血癥、頭暈等癥狀。用藥期間需定期檢測血鈉水平，老年人使用時需謹慎調整劑量。
5、拉莫三嗪片
拉莫三嗪片對部分性發(fā)作和全面性強直陣攣發(fā)作均有效，特別適用于合并抑郁癥狀的癲癇患者。該藥物通過抑制谷氨酸釋放發(fā)揮作用，需注意可能出現(xiàn)的史蒂文斯-約翰遜綜合征等嚴重皮膚反應。初始用藥需嚴格遵循劑量遞增方案。
癲癇患者除規(guī)范用藥外，應保持規(guī)律作息，避免熬夜、過度疲勞等誘發(fā)因素。飲食上注意均衡營養(yǎng)，限制咖啡因攝入。建議定期復診評估療效，記錄發(fā)作日記幫助醫(yī)生調整治療方案。運動選擇低風險項目如散步、瑜伽，避免游泳、攀巖等可能因突發(fā)發(fā)作導致危險的活動。患者及家屬應學習癲癇發(fā)作時的急救處理措施，隨身攜帶醫(yī)療警示卡。