乙肝主要通過血液傳播、母嬰傳播和性接觸傳播。乙肝病毒存在于感染者的血液、精液、陰道分泌物等體液中，可通過破損的皮膚或黏膜進(jìn)入他人體內(nèi)。
1、血液傳播
輸入被乙肝病毒污染的血液或血制品可能感染乙肝。使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械，如注射器、牙科器械、紋身工具等，也可能導(dǎo)致病毒傳播。共用剃須刀、牙刷等個人用品時，若存在微量血液接觸，同樣有傳播風(fēng)險。醫(yī)療工作者在接觸患者血液時發(fā)生職業(yè)暴露，需立即采取阻斷措施。
2、母嬰傳播
乙肝病毒可通過胎盤、分娩過程或產(chǎn)后密切接觸傳播給新生兒。攜帶乙肝病毒的孕婦在分娩時，胎兒接觸母體血液和陰道分泌物是主要傳播途徑。新生兒出生后24小時內(nèi)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白可有效阻斷傳播。母乳喂養(yǎng)時若母親乳頭皸裂出血，可能增加傳播風(fēng)險。
3、性接觸傳播
無防護(hù)的性行為可能通過精液或陰道分泌物傳播乙肝病毒。多個性伴侶或男男性行為者感染風(fēng)險較高。性行為過程中黏膜微小破損會加大傳播概率。正確使用安全套可顯著降低傳播風(fēng)險。乙肝病毒感染者的配偶應(yīng)定期檢測乙肝表面抗體水平。
4、其他體液傳播
乙肝病毒在唾液、汗液、淚液等體液中含量極低，一般不會造成傳播。但若存在口腔潰瘍或牙齦出血時接吻，可能有傳播風(fēng)險。共用餐飲具、擁抱、咳嗽等日常接觸通常不會傳播。醫(yī)護(hù)人員接觸患者體液時應(yīng)做好標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)。
5、特殊傳播途徑
器官移植或組織移植可能傳播乙肝病毒，需對供體進(jìn)行嚴(yán)格篩查。透析患者共用透析設(shè)備存在交叉感染風(fēng)險。醫(yī)務(wù)人員被污染的針頭刺傷可能發(fā)生職業(yè)暴露。吸毒者共用注射器是重要傳播途徑。這些情況都需要采取針對性防護(hù)措施。
預(yù)防乙肝傳播需接種乙肝疫苗并定期檢測抗體水平。避免與他人共用可能接觸血液的個人物品。醫(yī)療操作需嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范。乙肝病毒攜帶者應(yīng)定期監(jiān)測肝功能，避免飲酒。家庭成員應(yīng)了解傳播途徑并做好防護(hù)，但無須過度隔離。出現(xiàn)疑似暴露時應(yīng)及時就醫(yī)評估，必要時采取暴露后預(yù)防措施。