激光近視矯正手術(shù)一般適用于近視度數(shù)穩(wěn)定、角膜條件良好的成年人。主要有全飛秒激光手術(shù)、半飛秒激光手術(shù)、準(zhǔn)分子激光手術(shù)等方式。術(shù)前需嚴(yán)格篩查禁忌證，術(shù)后需遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查。
1、全飛秒激光手術(shù)
全飛秒激光手術(shù)通過飛秒激光在角膜基質(zhì)層制作微透鏡并取出，無需制作角膜瓣。該術(shù)式對角膜生物力學(xué)影響較小，術(shù)后干眼癥狀較輕，適合角膜較薄或從事對抗性運(yùn)動(dòng)者。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫眩光，需使用人工淚液和抗生素滴眼液如玻璃酸鈉滴眼液、左氧氟沙星滴眼液。
2、半飛秒激光手術(shù)
半飛秒激光手術(shù)聯(lián)合飛秒激光制瓣與準(zhǔn)分子激光切削，可矯正高度散光及不規(guī)則角膜。術(shù)中需制作角膜瓣，術(shù)后存在瓣移位風(fēng)險(xiǎn)，需避免揉眼。術(shù)后需使用激素類滴眼液如氟米龍滴眼液，并監(jiān)測眼壓變化。
3、準(zhǔn)分子激光手術(shù)
準(zhǔn)分子激光手術(shù)通過切削角膜前彈力層改變屈光度，適合中低度近視。術(shù)后疼痛感較明顯，角膜上皮愈合期間需佩戴治療性角膜接觸鏡。需長期使用不含防腐劑的人工淚液如聚乙烯醇滴眼液預(yù)防干眼。
4、術(shù)前評估
術(shù)前需完成角膜地形圖、角膜厚度測量、淚液分泌測試等檢查，排除圓錐角膜、活動(dòng)性眼病等禁忌證。近視度數(shù)需穩(wěn)定2年以上，角膜中央厚度一般不低于480微米，暗瞳直徑過大者需謹(jǐn)慎評估術(shù)后眩光風(fēng)險(xiǎn)。
5、術(shù)后護(hù)理
術(shù)后1周內(nèi)避免進(jìn)水、化妝和劇烈運(yùn)動(dòng)，1個(gè)月內(nèi)禁止游泳。需按醫(yī)囑使用抗生素和抗炎滴眼液如妥布霉素地塞米松滴眼液，定期復(fù)查角膜愈合情況。出現(xiàn)眼痛、視力驟降需立即就診，術(shù)后3-6個(gè)月視力趨于穩(wěn)定。
術(shù)后需保持規(guī)律作息，避免長時(shí)間用眼，每用眼40分鐘休息5分鐘。飲食注意補(bǔ)充維生素A和歐米伽3脂肪酸，如胡蘿卜、深海魚等。避免吸煙及二手煙環(huán)境，強(qiáng)光環(huán)境下佩戴防紫外線太陽鏡。術(shù)后早期夜間駕駛需謹(jǐn)慎，出現(xiàn)視物模糊應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。