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尿素氮和肌酐偏低是怎么回事

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劉茂靜 腎內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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尿素氮和肌酐偏低可能與營養(yǎng)不良、蛋白質(zhì)攝入不足、肝功能異常、肌肉量減少、妊娠期生理變化等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充營養(yǎng)、治療原發(fā)疾病等方式改善。

1、營養(yǎng)不良

長期熱量或蛋白質(zhì)攝入不足會(huì)導(dǎo)致機(jī)體分解代謝降低,尿素氮和肌酐作為蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物隨之減少。常見于過度節(jié)食、消化吸收障礙患者,表現(xiàn)為體重下降、乏力。需逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉,必要時(shí)使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補(bǔ)充。

2、肝功能異常

嚴(yán)重肝病如肝硬化時(shí),肝臟合成尿素的功能下降,導(dǎo)致血尿素氮水平降低??赡馨殡S黃疸、腹水等癥狀。需治療原發(fā)病,遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物,限制動(dòng)物脂肪攝入。

3、肌肉量減少

肌酐主要來源于肌肉代謝,老年人或肌萎縮患者因肌肉體積減小,肌酐生成量下降。建議進(jìn)行抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉,適量補(bǔ)充乳清蛋白粉,監(jiān)測肌酐變化。

4、妊娠期生理變化

孕婦血容量增加導(dǎo)致血液稀釋,腎小球?yàn)V過率升高,可能出現(xiàn)生理性尿素氮和肌酐偏低。屬于正?,F(xiàn)象,建議定期產(chǎn)檢,保證每日70克以上蛋白質(zhì)攝入,優(yōu)先選擇瘦肉、豆制品。

5、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲亢時(shí)代謝亢進(jìn)加速肌酐清除,同時(shí)蛋白質(zhì)分解增加??赡馨樾募?、多汗,需檢查甲狀腺功能,遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片,限制碘鹽攝入,增加鈣質(zhì)補(bǔ)充。

日常需保持均衡飲食,每日攝入1.2-1.5克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白,優(yōu)先選擇魚蝦、禽肉、大豆等。避免長期空腹或極端素食,合并慢性疾病者需定期復(fù)查肝腎功能。出現(xiàn)持續(xù)乏力、水腫等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排除重癥肌無力等少見病因。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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