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尿檢鱗狀上皮細胞偏高怎么辦

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劉茂靜 腎內科 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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尿檢鱗狀上皮細胞偏高可通過適當增加飲水、保持個人衛(wèi)生、避免使用刺激性產(chǎn)品、治療泌尿系統(tǒng)感染、治療泌尿系統(tǒng)結石等方式處理。尿檢鱗狀上皮細胞偏高通常由生理性污染、尿道口刺激、泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結石、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起。

一、適當增加飲水

適當增加每日飲水量是處理生理性鱗狀上皮細胞增多的基礎方法。鱗狀上皮細胞主要來源于尿道口及外生殖器皮膚表層,在尿液濃縮或留取標本時操作不當,容易導致細胞脫落混入尿液,造成檢測值偏高。通過增加飲水,可以稀釋尿液,減少細胞在尿液中的相對濃度,同時促進排尿,起到?jīng)_刷尿道的作用,有助于減少污染。建議每日飲水量保持在充足水平,但無須過度飲水,避免增加腎臟負擔。在留取尿液標本前,應清潔外陰,并留取中段尿,以獲取更準確的檢測結果。

二、保持個人衛(wèi)生

保持會陰部清潔干燥是預防鱗狀上皮細胞因污染或刺激而增多的有效護理措施。不良的衛(wèi)生習慣可能導致會陰部細菌滋生,或使脫落的上皮細胞更容易混入尿液中。日常應使用溫和的清水清洗,并選擇透氣性好的棉質內衣,避免局部潮濕。女性在月經(jīng)期需注意及時更換衛(wèi)生用品。這些做法有助于減少外部污染源,降低非疾病因素導致的檢測值異常。對于嬰幼兒,家長需注意及時更換尿布,保持臀部干爽,避免因尿布疹等刺激導致上皮細胞脫落增加。

三、避免使用刺激性產(chǎn)品

避免使用含有香料、酒精或其他化學成分的洗浴用品、護理液或避孕產(chǎn)品,可以減少對尿道口及外生殖器黏膜的刺激。這些刺激性產(chǎn)品可能破壞局部皮膚屏障,導致鱗狀上皮細胞非特異性脫落增多。選擇成分簡單、溫和的清潔產(chǎn)品,并在排尿后輕輕擦拭而非用力摩擦,有助于保護局部上皮的完整性。如果因使用某些產(chǎn)品后出現(xiàn)局部紅腫、瘙癢或排尿不適,應立即停用。此方法屬于生活干預,適用于無明顯感染癥狀的生理性偏高情況。

四、治療泌尿系統(tǒng)感染

泌尿系統(tǒng)感染是導致尿檢鱗狀上皮細胞病理性增高的常見原因,可能與細菌、支原體等病原體感染有關,通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、尿液渾濁等癥狀。感染會導致泌尿道黏膜炎癥反應加劇,上皮細胞脫落增加。治療需在醫(yī)生明確診斷后,遵醫(yī)囑使用抗生素進行抗感染治療。例如,醫(yī)生可能會根據(jù)藥敏結果,開具左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊或磷霉素氨丁三醇散等藥物。治療期間應完成全程用藥,并復查尿常規(guī)以確認感染是否控制,上皮細胞計數(shù)是否恢復正常。

五、治療泌尿系統(tǒng)結石

泌尿系統(tǒng)結石,如腎結石、輸尿管結石或膀胱結石,也是導致鱗狀上皮細胞偏高的病理因素之一,可能與代謝異常、尿路梗阻、反復感染等因素有關,通常表現(xiàn)為腰腹部絞痛、血尿、排尿困難等癥狀。結石在泌尿管道內移動或存留,會機械性摩擦和損傷尿路上皮,導致包括鱗狀上皮在內的細胞大量脫落。治療需根據(jù)結石大小、位置和成分決定,方式包括藥物排石、體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術等手術治療。藥物治療方面,醫(yī)生可能開具枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、別嘌醇片等以調節(jié)尿液酸堿度或降低尿酸。解除結石刺激后,上皮細胞脫落情況通常會得到改善。

發(fā)現(xiàn)尿檢鱗狀上皮細胞偏高后,無需過度焦慮,但應給予足夠重視。首先回顧留取尿標本的過程是否規(guī)范,并觀察自身是否有尿路不適癥狀。如果數(shù)值僅輕度偏高且無任何癥狀,可以通過調整生活方式,如保證每日充足飲水、注意個人衛(wèi)生、避免熬夜勞累等方式觀察。建議在一周后復查尿常規(guī)。如果數(shù)值明顯偏高,或伴有尿頻、尿痛、腰痛、發(fā)熱等癥狀,則必須及時前往腎內科或泌尿外科就診,進行尿培養(yǎng)、泌尿系統(tǒng)超聲等進一步檢查,以明確是否存在感染、結石或其他病變,并嚴格遵循醫(yī)囑進行治療,切勿自行購買和使用藥物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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