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尿液檢測的意義

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黃鐘明 泌尿外科 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院西院
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尿液檢測是通過分析尿液成分評估健康狀況的常規(guī)醫(yī)學(xué)檢查手段,主要用于篩查疾病、監(jiān)測治療效果及評估生理功能。

1、疾病篩查

尿液檢測可早期發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)疾病如腎小球腎炎、膀胱炎,通過尿蛋白、紅細(xì)胞等指標(biāo)異常提示腎臟或尿路病變。糖尿病篩查中尿糖陽性需結(jié)合血糖檢測確認(rèn),尿酮體升高可能提示糖尿病酮癥酸中毒。部分遺傳代謝病如苯丙酮尿癥也可通過尿液氨基酸檢測發(fā)現(xiàn)。

2、療效監(jiān)測

慢性腎病患者定期尿檢可評估蛋白尿控制情況,尿微量白蛋白變化反映糖尿病腎病進(jìn)展。尿培養(yǎng)藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)尿路感染抗生素調(diào)整,化療患者通過尿酸鹽監(jiān)測預(yù)防腫瘤溶解綜合征。

3、生理評估

尿比重反映腎臟濃縮功能,晨尿pH值輔助判斷機(jī)體酸堿平衡狀態(tài)。妊娠試驗(yàn)通過尿hCG檢測確認(rèn),運(yùn)動(dòng)員興奮劑篩查依賴尿液毒理學(xué)分析。24小時(shí)尿蛋白定量是評估腎功能的重要指標(biāo)。

4、中毒檢測

尿液毒物分析可檢測重金屬鉛汞暴露、藥物過量或?yàn)E用情況,如一氧化碳中毒時(shí)尿卟啉升高,蘑菇中毒尿液中可發(fā)現(xiàn)鵝膏毒素代謝產(chǎn)物。

5、遺傳診斷

某些遺傳病通過尿液特殊成分確診,如黑尿癥患者尿黑酸氧化后變黑,楓糖尿癥尿液中分支氨基酸代謝物呈現(xiàn)楓糖漿氣味。尿有機(jī)酸分析對先天性代謝缺陷診斷具有特異性。

進(jìn)行尿液檢測前需避免劇烈運(yùn)動(dòng),女性應(yīng)避開月經(jīng)期。留取晨起中段尿,采樣后2小時(shí)內(nèi)送檢。日常保持每日1500-2000毫升飲水量,發(fā)現(xiàn)尿液顏色異常或泡沫增多應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。糖尿病患者需定期監(jiān)測尿微量白蛋白,高血壓患者建議每年進(jìn)行尿常規(guī)篩查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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