帕金森病后期可通過藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療、心理干預(yù)及營養(yǎng)支持等方式綜合治療。帕金森病是神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，后期癥狀加重需多學(xué)科協(xié)作管理。
1、藥物治療
帕金森病后期常用復(fù)方左旋多巴制劑如多巴絲肼片、卡左雙多巴控釋片等補(bǔ)充多巴胺，配合恩他卡朋雙多巴片等增效劑延緩藥效波動(dòng)。需注意異動(dòng)癥等副作用，定期調(diào)整用藥方案。
2、康復(fù)訓(xùn)練
針對(duì)步態(tài)凍結(jié)和平衡障礙進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練，利用節(jié)拍器或視覺提示改善行走能力。言語治療師指導(dǎo)發(fā)聲練習(xí)緩解構(gòu)音障礙，作業(yè)療法訓(xùn)練日常生活動(dòng)作。
3、手術(shù)治療
腦深部電刺激術(shù)通過植入電極調(diào)節(jié)基底節(jié)區(qū)神經(jīng)電活動(dòng)，適用于藥物療效減退患者。蒼白球毀損術(shù)等立體定向手術(shù)可改善單側(cè)癥狀，需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)證。
4、心理干預(yù)
認(rèn)知行為療法幫助應(yīng)對(duì)抑郁焦慮情緒，團(tuán)體心理支持緩解病恥感。針對(duì)幻覺等精神癥狀可謹(jǐn)慎使用喹硫平片等非典型抗精神病藥。
5、營養(yǎng)支持
高纖維飲食預(yù)防便秘，蛋白攝入與左旋多巴服藥時(shí)間間隔2小時(shí)。吞咽困難者采用糊狀食物，必要時(shí)進(jìn)行鼻飼營養(yǎng)支持。
帕金森病后期護(hù)理需注重防跌倒措施如安裝扶手護(hù)欄，定期監(jiān)測(cè)血壓避免體位性低血壓。保持適度活動(dòng)如太極拳等柔韌訓(xùn)練，避免長(zhǎng)時(shí)間臥床。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)協(xié)助翻身拍背等照護(hù)技能，定期隨訪神經(jīng)科調(diào)整治療方案，及時(shí)處理肺炎等并發(fā)癥。建立規(guī)律作息時(shí)間表有助于維持晝夜節(jié)律穩(wěn)定。