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肩膀痛和背部疼痛及腰部疼痛是什么原因

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申劍 骨科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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肩膀痛、背部疼痛及腰部疼痛可能與肌肉勞損、頸椎病、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎等原因有關(guān)。這些癥狀通常由長期姿勢不良、外傷、退行性變或炎癥性疾病引起,建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、肌肉勞損

長時間保持固定姿勢或重復(fù)性動作可能導(dǎo)致肌肉勞損,表現(xiàn)為局部酸痛、活動受限。常見于伏案工作、搬運重物等場景??赏ㄟ^熱敷、按摩緩解癥狀,必要時使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。

2、頸椎病

頸椎退行性變可能壓迫神經(jīng)根,引發(fā)肩背部放射痛,常伴有上肢麻木??赡芘c長期低頭、枕頭高度不當有關(guān)。需通過頸椎MRI確診,可嘗試牽引治療,使用頸復(fù)康顆?;蚣租挵菲瑺I養(yǎng)神經(jīng)。

3、腰椎間盤突出

椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)時,可能引起腰痛并向腿部放射,咳嗽時加重。急性期需臥床休息,配合腰椎牽引,遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊或依托考昔片控制炎癥。

4、骨質(zhì)疏松

骨量減少可能導(dǎo)致椎體壓縮性骨折,表現(xiàn)為持續(xù)性腰背痛,身高變矮。絕經(jīng)后女性高發(fā),需骨密度檢查確診。可補充碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片,配合抗阻力訓(xùn)練。

5、強直性脊柱炎

這種自身免疫性疾病常引起晨僵和夜間腰骶部疼痛,活動后減輕。HLA-B27基因檢測有助診斷,需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片或注射重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白控制病情。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免單側(cè)負重,每小時起身活動5分鐘。睡眠選擇硬度適中的床墊,疼痛急性期可局部冷敷。建議定期進行游泳、瑜伽等低沖擊運動增強核心肌群力量,飲食中增加奶制品、深綠色蔬菜等鈣質(zhì)來源。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀,需盡快至骨科或風濕免疫科就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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背部疼痛可能由肌肉勞損、脊柱退行性變、骨質(zhì)疏松、內(nèi)臟疾病牽涉痛、精神心理因素等原因引起。背部疼痛是常見癥狀,可能與日常姿勢不良或潛在疾病相關(guān),需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷病因。