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男童尿尿疼怎么回事

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于臻 小兒內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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男童尿尿疼可能與尿路感染、包皮龜頭炎、尿路結(jié)石、尿道損傷、過敏反應(yīng)等原因有關(guān),可通過抗感染治療、局部清潔、藥物止痛等方式緩解。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、尿路感染

男童尿路感染多由細(xì)菌逆行侵入尿道引起,常見病原體為大腸埃希菌。典型癥狀包括排尿灼痛、尿頻尿急,可能伴隨發(fā)熱或尿液渾濁。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查。治療可選用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。家長需督促孩子每日飲水超過1000毫升,排尿后及時清潔會陰。

2、包皮龜頭炎

包莖或清潔不足易導(dǎo)致包皮垢堆積引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為尿道口紅腫、排尿刺痛和白色分泌物。輕度病例可用高錳酸鉀溶液稀釋后浸泡,配合紅霉素軟膏局部涂抹。反復(fù)發(fā)作需考慮包皮環(huán)切術(shù)。家長應(yīng)指導(dǎo)孩子每日上翻包皮清洗,更換純棉內(nèi)褲。急性期避免劇烈運(yùn)動摩擦患處。

3、尿路結(jié)石

飲食高草酸鹽或代謝異常可能導(dǎo)致微小結(jié)石排出時劃傷尿道,引發(fā)突發(fā)性劇痛和血尿。B超檢查可明確結(jié)石位置大小。小于4毫米的結(jié)石可通過多飲水促進(jìn)排出,疼痛明顯時可使用布洛芬混懸液緩解。建議減少菠菜、豆腐等高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。

4、尿道損傷

騎跨傷或異物插入可能造成尿道黏膜破損,表現(xiàn)為排尿刺痛伴肉眼血尿。需進(jìn)行尿道造影評估損傷程度。輕度損傷可自愈,嚴(yán)重者需留置導(dǎo)尿管。治療期間使用頭孢地尼分散片預(yù)防感染,家長應(yīng)制止孩子玩弄生殖器,避免二次傷害。

5、過敏反應(yīng)

接觸洗衣液殘留或新內(nèi)褲染料可能引發(fā)接觸性皮炎,尿道口周圍出現(xiàn)紅疹伴排尿刺痛。可用生理鹽水沖洗后涂抹氫化可的松乳膏,口服氯雷他定糖漿抗過敏。建議更換無香型洗滌劑,新衣物充分漂洗后再穿。過敏體質(zhì)兒童應(yīng)避免使用泡泡浴等化學(xué)洗劑。

日常護(hù)理需注意保持會陰部干燥清潔,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并及時更換。飲食上增加西瓜、黃瓜等利尿食物攝入,限制辛辣刺激食物。觀察排尿頻率、尿液顏色變化,若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或腹痛需立即復(fù)診。治療期間避免游泳、騎自行車等可能造成摩擦的活動,遵醫(yī)囑完成全程藥物治療以防復(fù)發(fā)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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