晚上睡覺醒好幾次屬于睡眠維持障礙，可能由不良睡眠習(xí)慣、精神心理因素、睡眠呼吸暫停綜合征、不寧腿綜合征、夜尿癥等原因引起，可通過改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、使用藥物、持續(xù)正壓通氣治療、控制液體攝入等方式改善。
一、不良睡眠習(xí)慣
睡前攝入咖啡、濃茶等含咖啡因飲料，或是晚餐過飽、睡前使用電子設(shè)備，都會(huì)干擾睡眠節(jié)律導(dǎo)致夜間易醒。改善方法包括固定起床時(shí)間、營造黑暗安靜的睡眠環(huán)境、睡前進(jìn)行放松訓(xùn)練。避免在傍晚后飲用刺激性飲料，將手機(jī)等電子設(shè)備移出臥室有助于減少睡眠中斷。
二、精神心理因素
焦慮抑郁等情緒問題會(huì)使睡眠淺且易醒，患者常伴心悸、緊張不安。心理治療如認(rèn)知行為療法可幫助調(diào)整情緒，醫(yī)生可能建議使用帕羅西汀片、鹽酸舍曲林片、勞拉西泮片等藥物。建立規(guī)律的放松儀式如冥想練習(xí)，白天適當(dāng)運(yùn)動(dòng)也有助于改善睡眠質(zhì)量。
三、睡眠呼吸暫停綜合征
睡眠中呼吸道反復(fù)塌陷引發(fā)呼吸暫停，導(dǎo)致大腦缺氧而驚醒，常伴有響亮鼾聲、晨起口干。確診需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測，治療可采用持續(xù)正壓通氣設(shè)備，醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀片、乙酰半胱氨酸顆?？刂坪喜⒏腥尽p輕體重、側(cè)臥睡姿能減輕氣道阻塞。
四、不寧腿綜合征
夜間下肢出現(xiàn)蟻?zhàn)吒?、刺痛感等不適，迫使患者頻繁移動(dòng)肢體或下床行走?？赡芘c多巴胺系統(tǒng)功能異常有關(guān)，醫(yī)生可開具普拉克索片、加巴噴丁膠囊、復(fù)方多巴片等藥物。睡前溫水泡腳、適度按摩腿部可暫時(shí)緩解癥狀。
五、夜尿癥
夜間排尿次數(shù)超過2次會(huì)打斷睡眠連續(xù)性，常見于前列腺增生患者或糖尿病等代謝性疾病。治療需針對(duì)原發(fā)病，如使用坦索羅辛緩釋膠囊、胰島素注射液，同時(shí)限制睡前兩小時(shí)液體攝入。伴有尿頻尿急時(shí)可使用索利那新片控制膀胱過度活動(dòng)。
保持臥室溫度適宜且通風(fēng)良好，選擇軟硬適中的床墊和透氣寢具。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，但睡前3小時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食方面晚餐不宜過飽，可適量食用小米、香蕉等含色氨酸食物。若調(diào)整生活方式后癥狀持續(xù)，需進(jìn)行睡眠專業(yè)評(píng)估排除器質(zhì)性疾病，記錄睡眠日記幫助醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病情，切勿自行使用安眠藥物掩蓋癥狀。