賁門水腫的癥狀主要有吞咽困難、胸骨后疼痛、反酸燒心、惡心嘔吐、體重下降等表現(xiàn)。賁門水腫可能與胃食管反流病、食管裂孔疝、感染、過敏反應(yīng)、腫瘤壓迫等因素有關(guān)。

1、吞咽困難

賁門水腫會導(dǎo)致賁門部位狹窄，食物通過受阻，表現(xiàn)為吞咽困難。早期可能僅對固體食物感到吞咽不暢，隨著水腫加重，液體食物也可能難以咽下。賁門水腫引起的吞咽困難需與食管癌、賁門失弛緩癥等疾病鑒別。胃鏡檢查可明確診斷，治療需針對原發(fā)病因，如反流性食管炎患者可使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。

2、胸骨后疼痛

賁門水腫可刺激局部神經(jīng)，引發(fā)胸骨后隱痛或灼痛，疼痛常與進食相關(guān)。嚴重時可放射至背部，易與心絞痛混淆。胃食管反流病引起的賁門水腫多伴有夜間平臥時疼痛加重。診斷需結(jié)合胃鏡和24小時食管pH監(jiān)測，治療可使用雷貝拉唑鈉腸溶片聯(lián)合多潘立酮片改善癥狀。

3、反酸燒心

賁門功能失調(diào)導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流，胃酸刺激水腫黏膜會產(chǎn)生燒灼感?；颊叱Ｃ枋鰹樾毓呛蠡鹄备?，進食后或彎腰時加重。長期反流可能引發(fā)Barrett食管等并發(fā)癥。抑酸治療首選質(zhì)子泵抑制劑如艾司奧美拉唑鎂腸溶片，配合硫糖鋁混懸凝膠保護黏膜。

4、惡心嘔吐

賁門水腫引發(fā)的消化道梗阻可刺激嘔吐中樞，出現(xiàn)餐后惡心嘔吐。嘔吐物多為未消化食物，嚴重者可含膽汁。需警惕脫水及電解質(zhì)紊亂風(fēng)險。治療需解除梗阻因素，感染性水腫可使用頭孢克肟分散片抗感染，過敏因素需用氯雷他定片抗組胺治療。

5、體重下降

長期吞咽困難和進食減少會導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足，出現(xiàn)進行性體重減輕。惡性腫瘤相關(guān)的賁門水腫體重下降更為顯著。建議記錄飲食日記，必要時進行營養(yǎng)支持治療。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)占位性病變時，需取活檢明確性質(zhì)。

賁門水腫患者應(yīng)保持清淡飲食，避免辛辣刺激、過酸過甜食物，戒煙限酒，進食后2小時內(nèi)不要平臥。睡眠時可抬高床頭15-20厘米，減少夜間反流。定期隨訪胃鏡監(jiān)測病情變化，如出現(xiàn)嘔血、黑便等報警癥狀需立即就醫(yī)。建議記錄癥狀發(fā)作頻率和誘因，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供參考。