阿爾茨海默癥可能由遺傳因素、年齡增長(zhǎng)、腦血管病變、腦外傷史、慢性炎癥反應(yīng)等原因引起。該病主要表現(xiàn)為記憶力減退、認(rèn)知功能下降、行為異常等癥狀，可通過(guò)藥物治療、認(rèn)知訓(xùn)練、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

家族中存在阿爾茨海默癥患者時(shí)，直系親屬患病概率可能增高。部分病例與載脂蛋白E基因變異相關(guān)，這類患者腦內(nèi)β淀粉樣蛋白沉積速度較快。建議有家族史的人群定期進(jìn)行認(rèn)知功能篩查，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊、氫溴酸加蘭他敏注射液等藥物延緩病情進(jìn)展。

2、年齡增長(zhǎng)

65歲以上人群腦細(xì)胞自然老化過(guò)程中，神經(jīng)元突觸連接減少，海馬體萎縮加速。這種生理性退化可能導(dǎo)致膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)分泌不足，表現(xiàn)為近期記憶明顯衰退。日常可通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)、社交活動(dòng)刺激大腦神經(jīng)可塑性，配合使用銀杏葉提取物片、奧拉西坦膠囊等改善腦代謝藥物。

3、腦血管病變

長(zhǎng)期高血壓或糖尿病可能引發(fā)腦小血管病變，導(dǎo)致腦組織慢性缺血缺氧。這種情況會(huì)加速tau蛋白異常磷酸化，形成神經(jīng)原纖維纏結(jié)?；颊叱０橛蓄^暈、步態(tài)不穩(wěn)等表現(xiàn)，需控制基礎(chǔ)疾病并遵醫(yī)囑使用尼莫地平片、胞磷膽堿鈉膠囊等改善腦循環(huán)藥物。

4、腦外傷史

嚴(yán)重頭部外傷可能破壞血腦屏障完整性，促使β淀粉樣蛋白在腦實(shí)質(zhì)異常聚集。這類患者發(fā)病年齡可能提前，早期可能出現(xiàn)性格改變或執(zhí)行功能障礙。建議外傷后定期進(jìn)行神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估，必要時(shí)使用甲鈷胺片、吡拉西坦片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

5、慢性炎癥反應(yīng)

長(zhǎng)期全身性炎癥狀態(tài)可能激活小膠質(zhì)細(xì)胞，釋放過(guò)量炎性因子損傷神經(jīng)元。此類患者常伴有腸道菌群紊亂或自身免疫性疾病病史，可通過(guò)調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充益生菌改善內(nèi)環(huán)境，醫(yī)生可能建議聯(lián)合使用美金剛胺片、鹽酸美金剛緩釋膠囊等NMDA受體拮抗劑。

保持地中海飲食模式有助于延緩認(rèn)知衰退，建議增加深海魚(yú)類、堅(jiān)果、漿果等富含ω-3脂肪酸和抗氧化物質(zhì)的食物攝入。每周進(jìn)行3-5次30分鐘以上的快走或游泳等運(yùn)動(dòng)，維持社交活動(dòng)頻率。家屬需為患者建立規(guī)律作息，使用記憶輔助工具，避免獨(dú)自外出發(fā)生意外。當(dāng)出現(xiàn)明顯定向障礙或生活能力下降時(shí)，應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行全套認(rèn)知功能評(píng)估。