心臟病患者心跳特別快時(shí)可通過(guò)調(diào)整呼吸、藥物控制、吸氧治療、電復(fù)律及手術(shù)等方式干預(yù)。心跳過(guò)快可能與心肌缺血、心力衰竭、心律失常、電解質(zhì)紊亂或藥物副作用等因素有關(guān)。
1、調(diào)整呼吸
立即停止活動(dòng)并采取坐位，用鼻深吸氣后屏息3秒，再緩慢用口呼氣，重復(fù)進(jìn)行可激活迷走神經(jīng)張力。避免過(guò)度換氣，同時(shí)解開(kāi)衣領(lǐng)保持氣道通暢。若伴隨胸痛需警惕心絞痛發(fā)作。
2、藥物控制
快速性心律失常可遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥。心力衰竭引起的心動(dòng)過(guò)速需聯(lián)合地高辛片、呋塞米片治療。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓和心電圖變化。
3、吸氧治療
心肌缺血導(dǎo)致的心率增快可通過(guò)鼻導(dǎo)管吸氧改善氧供，流量控制在2-4升/分鐘。慢性阻塞性肺疾病患者需采用低濃度持續(xù)吸氧，避免二氧化碳潴留加重癥狀。
4、電復(fù)律
室性心動(dòng)過(guò)速或心房顫動(dòng)伴血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定時(shí)，需緊急行同步直流電復(fù)律。術(shù)前需靜脈注射地西泮注射液鎮(zhèn)靜，能量選擇從100焦耳開(kāi)始遞增。
5、手術(shù)治療
頑固性心動(dòng)過(guò)速可考慮射頻消融術(shù)或植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄者需行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療，瓣膜病引發(fā)者可能需瓣膜置換術(shù)。
日常需限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克，避免濃茶咖啡等刺激性飲品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如步行或游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%范圍內(nèi)。定期監(jiān)測(cè)血壓和脈搏，隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物。保持情緒穩(wěn)定，睡眠時(shí)間不少于7小時(shí)，出現(xiàn)心悸持續(xù)超過(guò)15分鐘或伴隨暈厥需立即就醫(yī)。