科學(xué)預(yù)防肺癌需從避免致癌因素、增強肺部防護、定期篩查三方面綜合干預(yù)。主要措施包括戒煙、減少職業(yè)暴露、改善空氣質(zhì)量、均衡飲食及定期低劑量螺旋CT檢查。
1、戒煙
煙草煙霧含70余種致癌物,吸煙者肺癌風(fēng)險是非吸煙者的15-30倍。戒煙后10年,肺癌風(fēng)險可降至接近非吸煙者水平。建議通過尼古丁替代療法、戒煙門診或行為干預(yù)輔助戒煙,避免二手煙暴露同樣重要。
2、職業(yè)防護
長期接觸石棉、砷、鉻等職業(yè)致癌物者需嚴格佩戴防護裝備。建筑業(yè)、礦業(yè)從業(yè)人員應(yīng)定期更換防塵口罩,工作場所需安裝通風(fēng)系統(tǒng)。企業(yè)須按國家標準控制車間有害物質(zhì)濃度。
3、空氣治理
室內(nèi)優(yōu)先使用抽油煙機減少烹飪油煙,避免燃煤取暖。霧霾天減少外出并使用N95口罩,新裝修房屋需檢測甲醛濃度。室外活動避開交通高峰時段,家中可配置空氣凈化器。
4、膳食調(diào)節(jié)
每日攝入300克以上深色蔬菜如西藍花、菠菜,其含有的蘿卜硫素可誘導(dǎo)癌細胞凋亡。適量食用富含維生素E的堅果、富含硒的海產(chǎn)品,限制高溫油炸食品攝入。肥胖人群需控制BMI在18.5-24之間。
5、早期篩查
50歲以上吸煙者建議每年進行低劑量螺旋CT檢查,可發(fā)現(xiàn)3-4毫米的微小結(jié)節(jié)。有肺癌家族史或慢性肺纖維化患者應(yīng)提前至40歲開始篩查。發(fā)現(xiàn)磨玻璃結(jié)節(jié)需3-6個月隨訪觀察變化。
保持每周150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,可增強肺部巨噬細胞活性。長期接觸廚房油煙的廚師、家庭主婦建議每2年進行肺功能檢測。出現(xiàn)持續(xù)2周以上的刺激性干咳、痰中帶血等癥狀時,應(yīng)及時至呼吸內(nèi)科就診。日??删毩?xí)腹式呼吸鍛煉膈肌功能,居住地盡量選擇遠離工業(yè)區(qū)的區(qū)域。