尾椎骨痛可能由外傷、久坐壓迫、腰椎間盤突出、骶髂關(guān)節(jié)炎、尾骨腫瘤等原因引起，通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動受限或放射性疼痛。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、外傷
尾骨受到直接撞擊或跌落時可能導(dǎo)致骨折、骨裂或軟組織挫傷。急性損傷后會出現(xiàn)劇烈疼痛、淤血腫脹，坐臥時癥狀加重。需通過X線或CT檢查確診，輕者可通過熱敷緩解，嚴(yán)重骨折需使用尾骨固定帶或手術(shù)復(fù)位。
2、久坐壓迫
長期保持坐姿會使尾骨持續(xù)受壓，導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙和慢性勞損。常見于司機、辦公室人群，表現(xiàn)為隱痛和麻木感。建議使用環(huán)形坐墊分散壓力，每小時起身活動5-10分鐘，配合局部按摩改善癥狀。
3、腰椎間盤突出
L5-S1節(jié)段椎間盤突出可能壓迫骶神經(jīng)根，引發(fā)尾骨區(qū)牽涉痛。多伴有下肢放射痛和感覺異常，可通過腰椎MRI確診。可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物，配合牽引治療。
4、骶髂關(guān)節(jié)炎
強直性脊柱炎或感染性關(guān)節(jié)炎累及骶髂關(guān)節(jié)時，炎癥可能擴散至尾骨區(qū)域。晨僵和夜間痛是典型特征，血液檢查可見HLA-B27陽性。需使用雙氯芬酸鈉緩釋片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。
5、尾骨腫瘤
脊索瘤、骨巨細(xì)胞瘤等占位性病變可能侵蝕尾骨，疼痛呈進(jìn)行性加重且夜間顯著。CT可見骨質(zhì)破壞灶，需通過穿刺活檢明確性質(zhì)。早期手術(shù)切除是主要治療方式，惡性者需配合放化療。
日常應(yīng)避免長時間騎自行車或硬質(zhì)座椅久坐，睡眠時選擇側(cè)臥位減輕尾骨壓力。急性期可冷敷鎮(zhèn)痛，慢性疼痛建議用40℃左右溫水坐浴15分鐘。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，適度進(jìn)行骨盆底肌訓(xùn)練有助于改善局部血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨大小便功能障礙，須立即就診排查嚴(yán)重病變。