寶寶咳嗽?xún)蓚€(gè)多月需要根據(jù)病因采取針對(duì)性治療,常見(jiàn)干預(yù)方式包括環(huán)境調(diào)整、霧化治療、抗感染藥物、抗過(guò)敏治療以及中醫(yī)調(diào)理。長(zhǎng)期咳嗽可能與呼吸道感染、過(guò)敏性疾病、胃食管反流或氣道異物等因素有關(guān)。
1、環(huán)境調(diào)整
保持室內(nèi)濕度在50%-60%,每日通風(fēng)2-3次,避免接觸塵螨、寵物毛發(fā)等過(guò)敏原。使用空氣凈化器可減少懸浮顆粒物,寢具每周用60℃以上熱水清洗。若咳嗽夜間加重,可將枕頭墊高15-20厘米。
2、霧化治療
對(duì)于氣道高反應(yīng)性咳嗽,可遵醫(yī)囑使用布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液進(jìn)行霧化吸入。霧化前后需清潔面部,治療后用清水漱口。霧化器面罩應(yīng)專(zhuān)人專(zhuān)用,每周用中性洗滌劑清洗消毒。
3、抗感染藥物
支原體感染可選用阿奇霉素干混懸劑,細(xì)菌性感染可使用頭孢克洛顆粒。百日咳樣咳嗽需早期應(yīng)用紅霉素腸溶片。所有抗生素使用需完成規(guī)定療程,避免隨意停藥導(dǎo)致耐藥性。
4、抗過(guò)敏治療
過(guò)敏性咳嗽可口服氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉咀嚼片。塵螨過(guò)敏患兒建議配合使用除螨儀,羽絨寢具應(yīng)更換為防螨材質(zhì)。季節(jié)性過(guò)敏發(fā)作前2周可開(kāi)始預(yù)防性用藥。
5、中醫(yī)調(diào)理
肺脾氣虛型咳嗽可用參苓白術(shù)散加減,風(fēng)寒咳嗽適用杏蘇散顆粒。推拿可選擇清肺經(jīng)、揉膻中等手法,每日1次連續(xù)7天。中藥貼敷常用白芥子、細(xì)辛等藥材研末調(diào)敷天突穴。
家長(zhǎng)需記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間、頻率及誘因,避免攝入冷飲或甜膩食物。咳嗽期間暫停劇烈運(yùn)動(dòng),外出佩戴口罩防護(hù)。若出現(xiàn)犬吠樣咳嗽、呼吸困難或持續(xù)發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)排查喉炎、肺炎等急癥。日??蔁踔笱├娲ㄘ惛?rùn)肺,但1歲以下嬰兒禁用蜂蜜。建議每2周復(fù)診評(píng)估治療效果,必要時(shí)需進(jìn)行肺功能或纖維支氣管鏡檢查。