高血壓合并腹型肥胖可通過飲食調(diào)整、運動干預(yù)、藥物輔助、壓力管理和規(guī)律作息等方式減重。腹型肥胖可能加重高血壓風(fēng)險，需綜合干預(yù)。
1、飲食調(diào)整
減少高鹽高脂食物攝入，每日食鹽量控制在5克以下，避免腌制食品和加工肉類。增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍(lán)花等，有助于降低內(nèi)臟脂肪。采用地中海飲食模式，以橄欖油、魚類和全谷物為主，可改善代謝指標(biāo)。
2、運動干預(yù)
每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳，結(jié)合抗阻訓(xùn)練每周2次。高強度間歇訓(xùn)練對減少內(nèi)臟脂肪效果顯著，但高血壓患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。避免久坐，每小時起身活動5分鐘。
3、藥物輔助
在醫(yī)生指導(dǎo)下，可考慮使用奧利司他膠囊抑制脂肪吸收，或利拉魯肽注射液調(diào)節(jié)食欲。降壓藥中血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦鉀片可能有助于減少內(nèi)臟脂肪。禁用自行服用減肥藥。
4、壓力管理
長期壓力會導(dǎo)致皮質(zhì)醇升高促進腹部脂肪堆積，可通過正念冥想、呼吸訓(xùn)練緩解。每天保證7小時睡眠，睡眠不足會擾亂瘦素分泌。建議記錄飲食和情緒日記，識別壓力性進食。
5、規(guī)律作息
建立固定作息時間，避免夜間進食。睡眠呼吸暫?；颊咝柚委?，否則影響減重效果。戒煙限酒，酒精會直接增加內(nèi)臟脂肪沉積。定期監(jiān)測腰圍和血壓變化。
實施減重計劃期間需每月復(fù)診，監(jiān)測肝腎功能和電解質(zhì)。烹飪方式以蒸煮為主，避免煎炸。外出就餐時優(yōu)先選擇清淡菜品，控制主食攝入量。保持減重速度每月2-4公斤為宜，快速減重可能引發(fā)體位性低血壓。家人應(yīng)共同參與飲食調(diào)整，營造低鹽低脂的家庭飲食環(huán)境。