小兒夜間發(fā)燒并伴有腹痛可能與胃腸型感冒、急性胃腸炎、腸系膜淋巴結(jié)炎、泌尿道感染、腸套疊等因素有關(guān)。建議家長及時帶孩子就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、胃腸型感冒
胃腸型感冒多由病毒感染引起，患兒可出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、惡心嘔吐等癥狀。家長需注意給孩子補(bǔ)充水分，避免脫水?？勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽等藥物緩解癥狀。保持室內(nèi)空氣流通，飲食以清淡易消化為主。
2、急性胃腸炎
急性胃腸炎常因飲食不潔導(dǎo)致細(xì)菌或病毒感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、陣發(fā)性腹痛、腹瀉。家長應(yīng)暫停給孩子食用油膩食物，少量多次喂溫水。醫(yī)生可能建議使用頭孢克肟顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、消旋卡多曲顆粒等藥物。注意觀察孩子精神狀態(tài)和尿量。
3、腸系膜淋巴結(jié)炎
腸系膜淋巴結(jié)炎多見于3-10歲兒童，發(fā)熱同時伴有臍周或右下腹疼痛。家長可幫助孩子采取屈膝臥位緩解疼痛，避免劇烈運動。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、布洛芬混懸滴劑等藥物。超聲檢查可明確診斷。
4、泌尿道感染
泌尿道感染患兒除發(fā)熱腹痛外，可能出現(xiàn)尿頻尿急癥狀。家長需督促孩子多飲水，保持會陰清潔。醫(yī)生可能開具頭孢地尼分散片、呋喃妥因腸溶片等抗生素。建議留取清潔中段尿進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查。
5、腸套疊
腸套疊屬于急癥，表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣大便。家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)這些癥狀須立即就醫(yī)。早期可通過空氣灌腸復(fù)位，嚴(yán)重者需手術(shù)治療。發(fā)病后6-12小時是治療黃金期，延誤可能導(dǎo)致腸壞死。
家長發(fā)現(xiàn)孩子夜間發(fā)熱伴腹痛時，應(yīng)先測量體溫并記錄發(fā)熱規(guī)律，檢查腹部有無壓痛或包塊。保持孩子臥床休息，使用溫水擦浴物理降溫，體溫超過38.5攝氏度可臨時服用對乙酰氨基酚口服混懸液。準(zhǔn)備就醫(yī)前不要自行使用抗生素或止瀉藥，避免掩蓋病情。就醫(yī)時詳細(xì)向醫(yī)生描述癥狀出現(xiàn)時間、腹痛特點、飲食情況等信息，配合完成血常規(guī)、腹部超聲等檢查?；謴?fù)期飲食應(yīng)從米湯、稀粥開始逐步過渡，避免生冷油膩食物。注意觀察孩子精神狀態(tài)，如出現(xiàn)嗜睡、抽搐、持續(xù)嘔吐等危險信號需立即返院復(fù)查。