睪丸靜脈曲張可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式治療。睪丸靜脈曲張通常由靜脈瓣功能不全、血管壁薄弱、久站久坐、腹壓增高等原因引起。
1、生活方式調(diào)整
避免長時間站立或久坐，每隔一小時適當(dāng)活動下肢促進血液循環(huán)。穿著寬松透氣的內(nèi)褲，避免局部壓迫。減少重體力勞動和劇烈運動，防止腹壓增高加重靜脈回流障礙?？蛇m當(dāng)抬高陰囊改善血液淤積，睡眠時用軟墊墊高臀部。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用邁之靈片改善靜脈張力，減輕陰囊墜脹感。地奧司明片可增強靜脈回流，緩解局部水腫癥狀。對疼痛明顯者可短期使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，不可自行調(diào)整劑量。
3、介入治療
經(jīng)導(dǎo)管靜脈栓塞術(shù)通過穿刺股靜脈植入彈簧圈或注射硬化劑，阻斷異常反流的靜脈血流。該方式創(chuàng)傷較小，恢復(fù)較快，適用于中度曲張且不愿開放手術(shù)者。術(shù)后需臥床24小時觀察穿刺點出血情況，一周內(nèi)避免劇烈運動。
4、顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)
通過腹股溝小切口在高倍顯微鏡下游離并結(jié)扎曲張靜脈，保留睪丸動脈和淋巴管。手術(shù)精準(zhǔn)度高，復(fù)發(fā)率低，適用于重度曲張伴生育需求者。術(shù)后需用陰囊托帶抬高陰囊，定期復(fù)查精液質(zhì)量。
5、腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)
在腹腔鏡下于腹膜后高位結(jié)扎精索內(nèi)靜脈，阻斷異常反流。該術(shù)式視野清晰，可同時處理雙側(cè)病變，住院時間短。術(shù)后可能出現(xiàn)陰囊氣腫、肩部放射痛等二氧化碳?xì)埩舭Y狀，通常2-3天自行緩解。
日常應(yīng)避免熱水坐浴和高溫環(huán)境，防止靜脈擴張加重。適量游泳、慢跑等運動可促進下肢靜脈回流，但需避免騎行等會陰部受壓的運動。飲食注意補充維生素E和膳食纖維，預(yù)防便秘導(dǎo)致腹壓增高。若出現(xiàn)陰囊持續(xù)疼痛、睪丸萎縮或精液參數(shù)下降，應(yīng)及時復(fù)查評估是否需要進一步干預(yù)。