卵巢癌三期C屬于局部晚期，腫瘤已擴(kuò)散至盆腔外腹膜或淋巴結(jié)，但尚未發(fā)生遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移。卵巢癌分期主要依據(jù)國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟標(biāo)準(zhǔn)，三期C指盆腔外腹膜轉(zhuǎn)移灶直徑超過2厘米或存在腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
卵巢癌三期C的腫瘤已突破卵巢和盆腔范圍，癌細(xì)胞通過腹膜播散至腹腔其他區(qū)域，常見轉(zhuǎn)移部位包括大網(wǎng)膜、腸系膜、膈肌表面等。此時可能出現(xiàn)腹水、腸梗阻、消瘦等癥狀，部分患者可觸及腹部包塊。影像學(xué)檢查可見腹膜增厚、淋巴結(jié)腫大，腫瘤標(biāo)志物CA125通常顯著升高。該階段治療以腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)聯(lián)合鉑類化療為主，需盡可能切除所有肉眼可見病灶。
雖然卵巢癌三期C已屬晚期，但仍有治療價值。規(guī)范化的腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)要求殘余病灶直徑小于1厘米，術(shù)后需進(jìn)行6-8周期含鉑方案化療。近年來靶向藥物如PARP抑制劑的應(yīng)用顯著改善了BRCA基因突變患者的預(yù)后。部分患者可通過腹腔熱灌注化療控制腹膜轉(zhuǎn)移，但需警惕骨髓抑制、腎毒性等不良反應(yīng)。治療期間應(yīng)定期監(jiān)測CA125水平及影像學(xué)變化。
卵巢癌三期C患者需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，可選擇魚肉、雞胸肉、豆腐等易消化食物，少量多餐緩解腹脹。適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松，避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致病理性骨折。建議每3個月復(fù)查盆腔超聲和腫瘤標(biāo)志物，2年內(nèi)每6個月進(jìn)行全腹CT評估。保持會陰清潔預(yù)防感染，出現(xiàn)腹痛加劇、陰道異常出血等癥狀時及時就醫(yī)。