嬰兒拉綠色的大便可能是正?，F(xiàn)象，也可能與喂養(yǎng)方式、胃腸功能紊亂、感染等因素有關(guān)。綠色大便通常由膽綠素未被完全還原引起，主要有母乳喂養(yǎng)、鐵劑補(bǔ)充、胃腸蠕動(dòng)過(guò)快、病毒性腸炎、細(xì)菌性腸炎等原因。建議家長(zhǎng)觀察嬰兒精神狀態(tài)，必要時(shí)就醫(yī)檢查。
1、母乳喂養(yǎng)
母乳喂養(yǎng)的嬰兒可能出現(xiàn)綠色大便，這與母乳中乳糖含量較高有關(guān)。乳糖在腸道內(nèi)發(fā)酵會(huì)產(chǎn)生酸性環(huán)境，使膽紅素轉(zhuǎn)化為膽綠素。這種情況通常伴隨大便較稀、有泡沫，但嬰兒進(jìn)食和睡眠正常。家長(zhǎng)無(wú)須特殊處理，按需喂養(yǎng)即可。若伴隨哭鬧或體重增長(zhǎng)緩慢，需排查乳糖不耐受。
2、鐵劑補(bǔ)充
配方奶粉或鐵劑補(bǔ)充可能導(dǎo)致大便呈深綠色。鐵劑在腸道內(nèi)氧化會(huì)形成硫化鐵，使大便顏色改變。這種情況大便質(zhì)地較硬，可能伴有奶瓣。家長(zhǎng)可咨詢醫(yī)生是否需要調(diào)整鐵劑劑量，或更換為吸收率更高的氨基酸螯合鐵補(bǔ)充劑如右旋糖酐鐵口服液。
3、胃腸蠕動(dòng)過(guò)快
受涼或饑餓時(shí)胃腸蠕動(dòng)加快，膽綠素未充分還原即排出。大便呈亮綠色且量少，可能含有黏液。家長(zhǎng)需注意腹部保暖，調(diào)整喂養(yǎng)間隔。可順時(shí)針按摩嬰兒腹部，使用丁桂兒臍貼輔助緩解腸痙攣。若持續(xù)超過(guò)3天，需排除過(guò)敏因素。
4、病毒性腸炎
輪狀病毒或諾如病毒感染時(shí)，綠色水樣便每日可達(dá)10次以上，伴有發(fā)熱、嘔吐。大便檢測(cè)可見(jiàn)輪狀病毒抗原陽(yáng)性。需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒補(bǔ)液，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。家長(zhǎng)要密切觀察尿量，防止脫水。
5、細(xì)菌性腸炎
沙門氏菌等細(xì)菌感染時(shí)，大便呈黃綠色帶黏液血絲，有腥臭味。可能伴隨嗜睡、拒奶。需化驗(yàn)大便常規(guī)及培養(yǎng)，確診后使用頭孢克肟顆粒、布拉氏酵母菌散等藥物治療。母乳喂養(yǎng)的母親需同步忌口高脂飲食。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄嬰兒大便次數(shù)、性狀變化，保留異常大便樣本供醫(yī)生查看。哺乳期母親需避免進(jìn)食過(guò)多綠色蔬菜或含人工色素的食物。配方奶喂養(yǎng)者可嘗試換用部分水解蛋白奶粉。任何情況下，如嬰兒出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、血便等警示癥狀，須立即就醫(yī)。平時(shí)注意奶瓶消毒，接觸嬰兒前規(guī)范洗手，預(yù)防腸道感染。