尾椎骨折后可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式促進(jìn)恢復(fù)。尾椎骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、長期壓迫等因素引起。
1、臥床休息
急性期需絕對臥床2-4周，選擇硬板床并采取側(cè)臥位或俯臥位，避免坐姿壓迫骨折部位。使用環(huán)形坐墊減輕坐立時(shí)的局部壓力，每日臥床時(shí)間需超過20小時(shí)。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓，但禁止扭腰或突然起身動(dòng)作。
2、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3顆粒進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。中藥可選傷科接骨片促進(jìn)骨痂形成，但須在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
3、物理治療
傷后48小時(shí)可開始局部冰敷，每次15-20分鐘。2周后改用紅外線照射或超聲波治療，每日1次促進(jìn)血液循環(huán)。骨折愈合中期可采用低頻脈沖電磁場治療，刺激成骨細(xì)胞活性。所有理療需在康復(fù)科醫(yī)師評估后實(shí)施。
4、康復(fù)訓(xùn)練
傷后3周開始骨盆底肌收縮訓(xùn)練，每日3組每組15次。4周后增加臀橋運(yùn)動(dòng)和貓式伸展，逐步恢復(fù)腰骶部肌肉力量。6周后引入游泳或騎固定自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免跳躍、深蹲等動(dòng)作。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引發(fā)疼痛為度。
5、手術(shù)治療
僅適用于嚴(yán)重移位或合并神經(jīng)損傷的病例，術(shù)式包括尾骨部分切除術(shù)或經(jīng)皮椎體成形術(shù)。術(shù)后需配合支具固定4-6周，定期復(fù)查X線觀察復(fù)位情況。手術(shù)存在直腸損傷、傷口感染等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
恢復(fù)期間需保持每日攝入1000-1200毫克鈣質(zhì)和800國際單位維生素D，多食用乳制品、深綠色蔬菜及海產(chǎn)品。避免久坐超過30分鐘，如廁時(shí)使用坐便器輔助架減輕尾骨壓力。定期復(fù)查X線片觀察愈合進(jìn)度，若出現(xiàn)排便障礙或持續(xù)劇痛需立即復(fù)診。戒煙限酒有助于改善局部血供，睡眠時(shí)可用枕頭墊高臀部減輕壓迫。