牙齦上長(zhǎng)包可通過局部清潔、抗感染治療、切開引流、根管治療、手術(shù)切除等方式處理。牙齦長(zhǎng)包通常由牙周膿腫、根尖周炎、牙齦瘤、智齒冠周炎、頜骨囊腫等原因引起。

1、局部清潔

使用生理鹽水或氯己定含漱液漱口，每日重復(fù)進(jìn)行3-4次，有助于減少口腔細(xì)菌。配合軟毛牙刷輕柔清潔患處，避免刺激牙齦。飯后及時(shí)用牙線清除食物殘?jiān)乐估^發(fā)感染。

2、抗感染治療

細(xì)菌感染引起的牙齦膿腫需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素。伴劇烈疼痛時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠徑獍Y狀。用藥期間禁止飲酒。

3、切開引流

化膿性膿腫需由口腔科醫(yī)生在局麻下切開排膿，放置橡皮引流條。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免刷牙漱口，進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物。每日用復(fù)方氯己定含漱液含漱預(yù)防感染，5-7天后復(fù)診拆除引流條。

4、根管治療

根尖周炎導(dǎo)致的瘺管需拍攝牙片確認(rèn)患牙，清除壞死牙髓后封入氫氧化鈣糊劑消毒根管。治療期間避免用患牙咀嚼硬物，2-3周后完成永久性根管充填。嚴(yán)重牙體缺損者需后續(xù)行冠修復(fù)。

5、手術(shù)切除

牙齦瘤或頜骨囊腫需行切除術(shù)，術(shù)中送病理檢查明確性質(zhì)。術(shù)后創(chuàng)口縫合后加壓包扎24小時(shí)，口服抗生素預(yù)防感染。1周內(nèi)進(jìn)食半流質(zhì)飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致出血。術(shù)后3個(gè)月復(fù)查頜骨影像。

日常需保持口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏早晚刷牙，每半年潔牙一次。戒煙限酒，控制血糖水平。出現(xiàn)牙齦出血、牙齒松動(dòng)等異常及時(shí)就診。孕婦及糖尿病患者發(fā)生牙齦膿腫時(shí)應(yīng)盡早干預(yù)，避免感染擴(kuò)散。兒童乳牙期牙齦膿腫可能影響恒牙發(fā)育，家長(zhǎng)應(yīng)定期帶孩子進(jìn)行口腔檢查。