腎囊腫可通過定期復(fù)查、穿刺抽液、腹腔鏡手術(shù)、開放手術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。腎囊腫可能與遺傳因素、腎小管梗阻、炎癥刺激、年齡增長、高血壓等因素有關(guān)。
1、定期復(fù)查
體積小于4厘米且無壓迫癥狀的單純性腎囊腫通常無須特殊治療,建議每6-12個(gè)月通過超聲檢查監(jiān)測(cè)囊腫變化。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,控制血壓在140/90毫米汞柱以下,減少高鹽飲食攝入。
2、穿刺抽液
適用于直徑4-8厘米且有腰部脹痛癥狀的囊腫,在超聲引導(dǎo)下抽取囊液并注入硬化劑。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或感染,需臥床休息1-2天,使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染,配合雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。
3、腹腔鏡手術(shù)
針對(duì)反復(fù)增大或壓迫腎實(shí)質(zhì)的囊腫,采用腹腔鏡下行囊腫去頂減壓術(shù)。術(shù)前需完善CT尿路成像評(píng)估,術(shù)后留置導(dǎo)尿管2-3天,可配合使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿。
4、開放手術(shù)
適用于巨大囊腫或多囊腎合并感染出血時(shí),行囊腫切除或腎部分切除術(shù)。術(shù)前需評(píng)估腎功能儲(chǔ)備,術(shù)后監(jiān)測(cè)肌酐變化,必要時(shí)使用重組人促紅素注射液糾正貧血,配合阿法骨化醇軟膠囊調(diào)節(jié)鈣磷代謝。
5、中醫(yī)調(diào)理
對(duì)體質(zhì)虛弱者可用黃芪30克、茯苓15克煎水代茶飲,或服用金匱腎氣丸溫陽利水。針灸選取腎俞、三陰交等穴位,每周治療2-3次,需注意避免與利尿劑同時(shí)使用。
腎囊腫患者應(yīng)保持每日飲水量2000-2500毫升,限制蛋白質(zhì)攝入至每公斤體重0.8克,優(yōu)先選擇魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免服用非甾體抗炎藥,每3個(gè)月檢測(cè)尿常規(guī)和腎功能,若出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或腰痛加劇需立即就診。適度進(jìn)行八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng),控制體重指數(shù)在18.5-23.9范圍內(nèi)。