肚子里有蛔蟲即蛔蟲病，早期可能無明顯癥狀，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)腹痛、食欲異常、面部白斑、夜間磨牙、異食癖等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)膽道蛔蟲病、腸梗阻等并發(fā)癥。

一、早期表現(xiàn)

蛔蟲感染初期，幼蟲在人體內(nèi)移行，可能引起輕微的全身性反應(yīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)低熱、乏力、咳嗽、咳痰等類似感冒的癥狀，部分患者皮膚可能出現(xiàn)蕁麻疹或皮疹。此時(shí)因成蟲尚未在腸道內(nèi)大量寄生，腹部癥狀通常不明顯，容易被忽視。若幼蟲移行至肺部，可能引起一過性的肺炎或嗜酸性粒細(xì)胞增多。

二、進(jìn)展期消化道癥狀

當(dāng)蛔蟲成蟲在腸道內(nèi)寄生并數(shù)量增多時(shí)，典型的消化道癥狀開始顯現(xiàn)。最常見的癥狀是臍周或上腹部出現(xiàn)陣發(fā)性、不定時(shí)的隱痛或絞痛，按壓腹部通常沒有固定壓痛點(diǎn)。患者可能感到食欲不振，或出現(xiàn)食欲亢進(jìn)但體重不增甚至下降的矛盾現(xiàn)象。部分患者伴有惡心、嘔吐、腹瀉或便秘等胃腸功能紊亂表現(xiàn)。

三、營養(yǎng)與發(fā)育障礙

蛔蟲寄生會爭奪宿主營養(yǎng)，并影響腸道對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，導(dǎo)致患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良。兒童患者表現(xiàn)尤為明顯，可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩、身材瘦小、面色萎黃、貧血等癥狀。由于維生素吸收障礙，部分兒童可能出現(xiàn)維生素A缺乏，導(dǎo)致夜盲癥或皮膚干燥。長期感染會影響智力和體格發(fā)育。

四、神經(jīng)精神癥狀

蛔蟲的新陳代謝產(chǎn)物和蟲體死亡后的分解產(chǎn)物對宿主具有毒性作用，可能引起神經(jīng)精神癥狀。兒童常見夜間睡眠不安、驚醒、磨牙、流口水等表現(xiàn)。部分患者，尤其是兒童，可能出現(xiàn)異食癖，即喜食泥土、墻皮、紙張等非食物物品?；颊咭部赡鼙憩F(xiàn)為煩躁不安、注意力不集中、精神萎靡。

五、嚴(yán)重并發(fā)癥表現(xiàn)

當(dāng)蛔蟲數(shù)量過多或鉆入身體其他部位時(shí)，可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。大量蛔蟲扭結(jié)成團(tuán)可堵塞腸管，導(dǎo)致機(jī)械性腸梗阻，表現(xiàn)為劇烈腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便?；紫x鉆入膽道可引起膽道蛔蟲病，引發(fā)陣發(fā)性右上腹鉆頂樣劇痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸?；紫x鉆入闌尾或胰腺管等部位，可引發(fā)相應(yīng)部位的急性炎癥。

懷疑感染蛔蟲時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行糞便檢查確診，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用驅(qū)蟲藥物，如阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片、復(fù)方甲苯咪唑片等。日常生活中，預(yù)防至關(guān)重要，必須嚴(yán)格做到飯前便后洗手，蔬菜水果要徹底清洗，不飲用生水，食物要煮熟煮透。兒童應(yīng)定期檢查，在流行地區(qū)可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行預(yù)防性驅(qū)蟲。同時(shí)，加強(qiáng)糞便的無害化處理，改善環(huán)境衛(wèi)生，是切斷傳播途徑、控制蛔蟲病流行的根本措施。