孕晚期破水是指胎膜破裂羊水流出的現(xiàn)象,孕婦可能會(huì)感到陰道突然流出溫?zé)嵋后w或持續(xù)滲漏,液體通常無(wú)色無(wú)味,有時(shí)伴隨宮縮或腹部壓力變化。破水可能由胎膜薄弱、感染或?qū)m腔壓力增高等因素引起,需立即就醫(yī)評(píng)估。
一、液體流出感
孕婦可能突然感到陰道有溫?zé)嵋后w流出,類似排尿但無(wú)法控制,或持續(xù)少量滲漏浸濕內(nèi)褲。羊水通常清澈無(wú)味,若流出量大可能順腿部流下。這種情況需平臥并墊高臀部,避免羊水過(guò)多流失,同時(shí)記錄破水時(shí)間與液體特征供醫(yī)生參考。
二、腹部壓力變化
破水前或同時(shí)可能感到腹部下沉或壓力增加,類似胎兒下墜感,部分孕婦伴隨宮縮或腰酸。壓力變化可能與胎頭下降壓迫宮頸有關(guān),需觀察是否出現(xiàn)規(guī)律宮縮,并避免站立活動(dòng)以防臍帶脫垂等風(fēng)險(xiǎn)。
三、液體性狀異常
正常羊水為清澈淡黃色液體,若呈現(xiàn)綠色、棕色或帶有臭味,可能提示胎兒窘迫或感染。異常性狀需立即告知醫(yī)生,可能需進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)或羊水檢查,以避免胎兒吸入污染羊水導(dǎo)致并發(fā)癥。
四、伴隨宮縮
破水后部分孕婦會(huì)出現(xiàn)規(guī)律宮縮,間隔時(shí)間逐漸縮短,強(qiáng)度增加,可能伴有下腹緊縮痛或腰骶部酸脹。需記錄宮縮頻率與持續(xù)時(shí)間,破水后24小時(shí)內(nèi)未發(fā)動(dòng)宮縮可能需藥物引產(chǎn)以防感染。
五、無(wú)癥狀滲漏
少數(shù)孕婦可能僅感到內(nèi)褲反復(fù)濕潤(rùn),無(wú)突然大量流出,尤其高位破水時(shí)滲漏緩慢易被誤認(rèn)為分泌物或尿失禁??捎胮H試紙檢測(cè)陰道液體,羊水呈堿性會(huì)使試紙變藍(lán),但需醫(yī)生最終確認(rèn)。
破水后孕婦需立即平臥并聯(lián)系醫(yī)院,避免行走或坐起,使用衛(wèi)生巾吸收液體但禁止盆浴或性生活。就醫(yī)后醫(yī)生將通過(guò)窺器檢查、pH試紙或超聲評(píng)估羊水量,決定分娩時(shí)機(jī)與方式。保持外陰清潔干燥,監(jiān)測(cè)體溫與胎動(dòng),預(yù)防感染和胎兒缺氧。遵循醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)程監(jiān)測(cè),必要時(shí)使用抗生素或催產(chǎn)素干預(yù)。