打呼??赡芘c肥胖、鼻咽部結(jié)構(gòu)異常、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、飲酒、上呼吸道感染等因素有關(guān)。打呼嚕通常由氣流通過(guò)狹窄的上呼吸道時(shí)振動(dòng)軟組織引起,可能伴隨睡眠呼吸暫停、白天嗜睡等癥狀。建議調(diào)整生活方式,必要時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
1、肥胖
頸部脂肪堆積會(huì)壓迫上呼吸道,導(dǎo)致氣道狹窄。肥胖者平臥時(shí)舌根后墜更易加重打呼嚕。這類(lèi)情況需通過(guò)控制體重改善,建議采取低熱量飲食搭配有氧運(yùn)動(dòng),如快走或游泳。若合并睡眠呼吸暫停,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用持續(xù)氣道正壓通氣治療。
2、鼻咽部結(jié)構(gòu)異常
鼻中隔偏曲、腺樣體肥大或扁桃體增生可直接阻塞氣道。兒童腺樣體肥大可能表現(xiàn)為張口呼吸和夜間打鼾,成人長(zhǎng)期鼻塞者需排查鼻息肉或鼻甲肥大。耳鼻喉科醫(yī)生可能建議手術(shù)治療,如鼻中隔矯正術(shù)或腺樣體切除術(shù)。
3、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)
仰臥位時(shí)重力作用使軟腭和舌體后墜,增加氣道阻力。嘗試側(cè)臥睡眠或使用防打鼾枕可緩解,部分患者使用口腔矯治器能前移下頜擴(kuò)大氣道。避免使用過(guò)高枕頭,防止頸部過(guò)度彎曲壓迫氣道。
4、飲酒
酒精會(huì)松弛咽喉部肌肉張力,減弱氣道支撐力。睡前4小時(shí)內(nèi)飲酒可能加重打鼾程度,長(zhǎng)期飲酒者還可能出現(xiàn)酒精性肝病相關(guān)的上呼吸道水腫。減少飲酒頻次和劑量有助于改善,必要時(shí)需戒酒并治療酒精依賴(lài)。
5、上呼吸道感染
感冒或鼻炎發(fā)作時(shí)黏膜充血腫脹,鼻腔通氣受阻迫使口呼吸。急性期可用生理鹽水沖洗鼻腔,遵醫(yī)囑使用氯雷他定片減輕過(guò)敏反應(yīng),或布地奈德鼻噴霧劑緩解炎癥。反復(fù)感染者需排查慢性鼻竇炎或過(guò)敏性鼻炎。
日常應(yīng)保持臥室濕度在40%-60%,避免接觸煙霧等刺激物。打呼嚕伴晨起頭痛、記憶力下降時(shí)需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。孕婦打鼾可能與妊娠期水腫相關(guān),建議抬高床頭15度。兒童持續(xù)打鼾需評(píng)估腺樣體面容風(fēng)險(xiǎn),及時(shí)干預(yù)有助于頜面部正常發(fā)育。體重超標(biāo)者每月減重不宜超過(guò)4公斤,快速減重可能加重睡眠呼吸紊亂。