月經(jīng)前后拔牙可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)或延遲傷口愈合，一般建議避開經(jīng)期及經(jīng)前3天拔牙。月經(jīng)周期可能通過激素變化影響凝血功能、疼痛敏感度和抗感染能力。

月經(jīng)前3天至經(jīng)期結(jié)束階段，女性體內(nèi)雌激素和孕激素水平波動(dòng)明顯。雌激素下降會(huì)減弱血小板聚集功能，增加術(shù)中術(shù)后出血概率。同時(shí)前列腺素分泌增多可能放大疼痛感知，導(dǎo)致麻醉效果降低。經(jīng)期免疫力暫時(shí)性下降也使得口腔創(chuàng)口更易發(fā)生感染，延長(zhǎng)恢復(fù)時(shí)間。臨床觀察發(fā)現(xiàn)經(jīng)期拔牙患者術(shù)后腫脹持續(xù)時(shí)間可能比常規(guī)情況延長(zhǎng)1-2天，部分會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性出血需要二次處理。

非經(jīng)期階段拔牙相對(duì)更安全，特別是月經(jīng)結(jié)束后3-7天為較理想時(shí)機(jī)。此時(shí)激素水平趨于穩(wěn)定，凝血功能恢復(fù)正常范圍，組織修復(fù)能力較強(qiáng)。但個(gè)體差異較大，部分凝血功能正常且無痛經(jīng)史的女性，在嚴(yán)格消毒和縫合條件下仍可考慮應(yīng)急拔牙。術(shù)前應(yīng)完善凝血四項(xiàng)檢查，術(shù)中采用可吸收止血海綿等輔助措施。

計(jì)劃拔牙前建議記錄3個(gè)月經(jīng)周期，選擇經(jīng)期結(jié)束后1周進(jìn)行操作。術(shù)前避免服用阿司匹林等抗凝藥物，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁用衛(wèi)生棉條等可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)品。可適量補(bǔ)充維生素K和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)凝血與組織修復(fù)，使用冰袋間歇冷敷減輕腫脹。若出現(xiàn)持續(xù)滲血或劇烈疼痛應(yīng)及時(shí)復(fù)診，必要時(shí)進(jìn)行縫合加固或抗感染治療。日常保持口腔清潔時(shí)注意避開創(chuàng)口區(qū)域，使用醫(yī)用漱口水減少細(xì)菌滋生。