痔瘡的危險(xiǎn)性主要與并發(fā)癥相關(guān),包括貧血、血栓形成、嵌頓壞死及感染等。痔瘡是直腸末端黏膜下和肛管皮膚下靜脈叢淤血擴(kuò)張形成的柔軟靜脈團(tuán),根據(jù)發(fā)生部位可分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。
1、貧血
長期便血可能導(dǎo)致慢性失血性貧血,患者可能出現(xiàn)面色蒼白、乏力、頭暈等癥狀。內(nèi)痔出血多為無痛性間歇便后鮮血,嚴(yán)重時(shí)呈噴射狀。需通過肛門鏡確診出血點(diǎn),必要時(shí)行血常規(guī)檢查評估貧血程度。治療可選用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物止血,貧血嚴(yán)重者需補(bǔ)充鐵劑或輸血。
2、血栓形成
外痔靜脈叢破裂后血液淤積形成血栓性外痔,表現(xiàn)為肛周突發(fā)紫黑色硬結(jié)伴劇烈疼痛。血栓機(jī)化后可能遺留皮贅影響清潔。急性期48小時(shí)內(nèi)可手術(shù)取出血栓,超過48小時(shí)可采用地奧司明片改善循環(huán),配合高錳酸鉀坐浴緩解癥狀。
3、嵌頓壞死
內(nèi)痔脫出后未能及時(shí)復(fù)位可發(fā)生嵌頓,導(dǎo)致靜脈回流受阻引發(fā)水腫和缺血性壞死?;颊叱霈F(xiàn)肛門劇烈疼痛、腫脹及分泌物增多。需緊急手法復(fù)位或手術(shù)切除,避免組織壞死繼發(fā)感染。術(shù)前可使用鹽酸利多卡因膠漿局部麻醉緩解疼痛。
4、感染
破損的痔核可能繼發(fā)細(xì)菌感染形成肛周膿腫,表現(xiàn)為紅腫熱痛等炎癥反應(yīng),嚴(yán)重者出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。需聯(lián)合使用頭孢克洛分散片等抗生素和普濟(jì)痔瘡栓等外用藥物,膿腫形成后需切開引流。
5、生活質(zhì)量下降
痔瘡引起的疼痛、瘙癢、排便困難等癥狀可能影響日常工作與社交活動(dòng)。長期患病可能導(dǎo)致焦慮等心理問題。除藥物治療外,需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加膳食纖維攝入,保持規(guī)律排便習(xí)慣,避免久坐久站等誘發(fā)因素。
痔瘡患者應(yīng)避免辛辣刺激食物,每日飲水1500-2000毫升,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。建議進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,坐浴水溫控制在40℃左右。出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),避免自行使用偏方延誤治療。孕期痔瘡患者應(yīng)在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全性高的保守治療方案。