扁平疣和瘊子均為人乳頭瘤病毒感染引起的皮膚贅生物，但兩者在形態(tài)、好發(fā)部位及高危病毒亞型上存在差異。扁平疣主要表現(xiàn)為扁平丘疹，好發(fā)于面部和手背，多由HPV3、10型引起；瘊子通常指尋常疣，呈粗糙角質(zhì)化突起，常見于手足，與HPV1、2、4型感染相關(guān)。
1、形態(tài)差異
扁平疣表現(xiàn)為直徑2-5毫米的扁平圓形丘疹，表面光滑呈膚色或淡褐色，多呈線狀排列。尋常疣初期為針尖大丘疹，逐漸增大至黃豆大小，表面粗糙角化明顯，可見黑色點狀毛細血管血栓，典型皮損呈菜花狀或乳頭瘤樣增生。
2、發(fā)病部位
扁平疣好發(fā)于面部、手背及前臂等暴露部位。尋常疣多見于手指、甲周、足底等易受摩擦部位，足底疣因受壓可形成疼痛性鑲嵌疣，需與雞眼鑒別。特殊類型如絲狀疣多生長于頸部或眼瞼。
3、病毒亞型
扁平疣主要與低危型HPV3、10、28、41型感染相關(guān)。尋常疣多由HPV1、2、4、27、57型引起，其中掌跖疣以HPV1型為主。不同亞型病毒對皮膚角質(zhì)形成細胞的親和力差異導(dǎo)致臨床表現(xiàn)不同。
4、傳染性差異
兩者均可通過直接接觸或自體接種傳播，但尋常疣更易通過皮膚微破損感染。免疫功能低下者如HIV感染者、器官移植患者，尋常疣更易泛發(fā)且頑固，可能進展為疣狀表皮發(fā)育不良。
5、治療選擇
扁平疣可選用維A酸乳膏、咪喹莫特乳膏等局部藥物治療，頑固病例采用冷凍治療。尋常疣首選液氮冷凍或二氧化碳激光，甲周疣可配合水楊酸貼膏，多發(fā)性疣需考慮光動力治療。兩者均需避免搔抓以防擴散。
保持皮膚清潔干燥有助于預(yù)防HPV感染，避免與他人共用剃須刀、毛巾等物品。出現(xiàn)皮損增多或瘙癢加劇時應(yīng)及時就診皮膚科，免疫功能異?；颊咝瓒ㄆ趶?fù)查。治療期間可適當(dāng)補充維生素A、C增強皮膚抵抗力，但需注意冷凍治療后創(chuàng)面護理，防止繼發(fā)感染。