近視眼手術(shù)的選擇需根據(jù)眼部條件和個(gè)人需求決定,常見術(shù)式主要有全飛秒激光手術(shù)、半飛秒激光手術(shù)、準(zhǔn)分子激光手術(shù)、晶體植入術(shù)、透明晶體置換術(shù)等。
全飛秒激光手術(shù)通過(guò)飛秒激光在角膜基質(zhì)層制作透鏡并取出,無(wú)需制作角膜瓣,適合角膜厚度適中且追求術(shù)后穩(wěn)定性的患者。半飛秒激光手術(shù)先用飛秒激光制瓣再用準(zhǔn)分子激光切削角膜,矯正范圍更廣但存在角膜瓣相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。準(zhǔn)分子激光手術(shù)直接以準(zhǔn)分子激光切削角膜表層,價(jià)格較低但恢復(fù)期較長(zhǎng)且可能引發(fā)角膜混濁。晶體植入術(shù)將人工晶體植入眼內(nèi)保留原有晶狀體,適合超高度近視或角膜薄者但可能增加白內(nèi)障風(fēng)險(xiǎn)。透明晶體置換術(shù)通過(guò)置換混濁晶狀體同時(shí)矯正屈光,適用于合并早期白內(nèi)障的中老年患者但喪失調(diào)節(jié)能力。
全飛秒和半飛秒術(shù)后干眼癥狀較輕但夜間眩光概率較高,準(zhǔn)分子激光術(shù)后需長(zhǎng)期使用激素眼藥水防止角膜混濁。晶體植入術(shù)可能引發(fā)眼壓升高或角膜內(nèi)皮損傷,透明晶體置換術(shù)后需警惕視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)。所有術(shù)式均存在過(guò)矯、欠矯或回退可能性,術(shù)前需嚴(yán)格篩查圓錐角膜、青光眼等禁忌癥。
近視眼手術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液和人工淚液,避免揉眼及游泳1個(gè)月,外出佩戴防紫外線眼鏡,術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查角膜愈合情況及眼壓。日常注意用眼衛(wèi)生,每用眼40分鐘遠(yuǎn)眺5分鐘,保持環(huán)境光線適宜,避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子屏幕,高度近視者須避免蹦極、跳水等可能引發(fā)視網(wǎng)膜脫離的活動(dòng)。飲食可適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營(yíng)養(yǎng)素,保證充足睡眠有助于視力恢復(fù)。