共濟(jì)失調(diào)的癥狀主要有步態(tài)不穩(wěn)、肢體協(xié)調(diào)障礙、言語不清、眼球震顫、肌張力異常等。共濟(jì)失調(diào)可能由小腦病變、遺傳性疾病、中毒、代謝障礙、神經(jīng)系統(tǒng)退行性變等原因引起。

1、步態(tài)不穩(wěn)

步態(tài)不穩(wěn)是共濟(jì)失調(diào)的典型表現(xiàn)，患者行走時步基增寬，呈醉酒樣步態(tài)，容易向兩側(cè)傾倒。早期可能僅表現(xiàn)為轉(zhuǎn)身困難或上下樓梯不穩(wěn)，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)站立時搖晃甚至跌倒。這類癥狀常見于小腦性共濟(jì)失調(diào)，與小腦蚓部或半球受損有關(guān)。

2、肢體協(xié)調(diào)障礙

患者會出現(xiàn)指鼻試驗(yàn)、跟膝脛試驗(yàn)陽性，表現(xiàn)為動作笨拙、辨距不良和意向性震顫。拿取物品時可能出現(xiàn)過度伸展或夠不到目標(biāo)的情況，書寫時字跡不規(guī)則且越來越大。這些癥狀多與小腦半球或脊髓后索病變相關(guān)。

3、言語不清

共濟(jì)失調(diào)性構(gòu)音障礙表現(xiàn)為言語緩慢、發(fā)音含糊、音節(jié)分離、音量強(qiáng)弱不等，類似吟詩樣語言。這種癥狀源于小腦對發(fā)音肌肉協(xié)調(diào)控制能力下降，常見于多系統(tǒng)萎縮等神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。

4、眼球震顫

患者可出現(xiàn)水平性或旋轉(zhuǎn)性眼球震顫，尤其在注視特定方向時加重。部分病例伴有視物模糊或復(fù)視，與前庭小腦通路受損有關(guān)。遺傳性共濟(jì)失調(diào)患者常在疾病早期即出現(xiàn)此癥狀。

5、肌張力異常

部分患者會伴隨肌張力減低，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動度增大、腱反射減弱。而某些類型如弗里德賴希共濟(jì)失調(diào)則可能出現(xiàn)肌張力增高。這種差異與病變累及小腦不同功能區(qū)域有關(guān)。

對于出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)癥狀的患者，建議保持居住環(huán)境安全，移除地面障礙物，浴室加裝防滑墊和扶手。飲食上注意補(bǔ)充維生素E和輔酶Q10等神經(jīng)營養(yǎng)物質(zhì)，避免酒精攝入?？蛇M(jìn)行平衡訓(xùn)練和協(xié)調(diào)性鍛煉，如太極拳、水中行走等低強(qiáng)度運(yùn)動。若癥狀持續(xù)進(jìn)展或伴隨頭痛、嘔吐等警示癥狀，須及時到神經(jīng)內(nèi)科就診，通過磁共振成像、基因檢測等手段明確病因。