胰腺炎嚴重時可能發(fā)展為重癥急性胰腺炎，導致多器官功能衰竭甚至死亡。重癥胰腺炎可能引發(fā)胰腺壞死、感染性休克、急性呼吸窘迫綜合征等致命并發(fā)癥。
胰腺炎進展為重癥后，胰腺組織出現(xiàn)大面積壞死并釋放大量炎癥介質(zhì)，引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征。這些炎癥因子通過血液循環(huán)損傷肺、腎、心臟等重要器官，造成急性肺損傷患者出現(xiàn)呼吸困難，腎功能衰竭患者表現(xiàn)為少尿或無尿。胰腺壞死組織繼發(fā)細菌感染后，可能形成胰腺膿腫或敗血癥，患者會出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識模糊等感染中毒癥狀。重癥胰腺炎還會導致腹腔內(nèi)高壓，壓迫腸道引起麻痹性腸梗阻，進一步加重代謝紊亂。
極少數(shù)情況下，重癥胰腺炎可能誘發(fā)胰性腦病，患者表現(xiàn)為精神異常、幻覺或昏迷。長期重癥胰腺炎未控制可能發(fā)展為慢性胰腺炎，導致胰腺內(nèi)外分泌功能永久性喪失，引發(fā)糖尿病和脂肪瀉。部分患者因胰腺廣泛壞死需要手術(shù)清創(chuàng)，術(shù)后可能遺留胰腺假性囊腫等后遺癥。
胰腺炎患者出現(xiàn)持續(xù)劇烈腹痛伴嘔吐、高熱不退、尿量減少或意識改變時，需立即就醫(yī)。治療期間應(yīng)嚴格禁食，通過胃腸減壓和靜脈營養(yǎng)支持減少胰腺分泌?；謴推谛枳裱椭嬍常苊饩凭捅╋嫳┦?，定期監(jiān)測血糖和胰腺功能。重癥患者出院后需長期隨訪，警惕胰腺功能不全和糖尿病等遠期并發(fā)癥。