經(jīng)常半夜三四點(diǎn)醒來(lái)睡不著可能與心理壓力、睡眠環(huán)境不適、晝夜節(jié)律紊亂、胃腸疾病、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。建議調(diào)整生活習(xí)慣，必要時(shí)就醫(yī)排查病因。

1、心理壓力

長(zhǎng)期焦慮或情緒緊張會(huì)導(dǎo)致大腦皮層持續(xù)興奮，易在凌晨覺(jué)醒。表現(xiàn)為入睡困難、多夢(mèng)早醒，可能伴隨心悸、出汗。可通過(guò)正念冥想、心理咨詢緩解，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、勞拉西泮片等鎮(zhèn)靜藥物。

2、睡眠環(huán)境不適

臥室光線過(guò)強(qiáng)、噪音干擾或床墊不適可能引發(fā)片段化睡眠。建議保持室溫18-22℃，使用遮光窗簾，選擇支撐性好的床墊。避免睡前使用電子設(shè)備，藍(lán)光會(huì)抑制褪黑素分泌。

3、晝夜節(jié)律紊亂

生物鐘失調(diào)常見(jiàn)于輪班工作者或跨時(shí)區(qū)旅行者，表現(xiàn)為早醒后難以再次入睡?？赏ㄟ^(guò)早晨光照療法、定時(shí)服用褪黑素片調(diào)節(jié)，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

4、胃腸疾病

胃食管反流或慢性胃炎患者在凌晨易因胃酸刺激醒來(lái)，常伴反酸、燒心。建議晚餐不過(guò)飽，避免辛辣食物，必要時(shí)使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片控制癥狀。

5、甲狀腺功能異常

甲亢患者代謝亢進(jìn)易導(dǎo)致睡眠維持障礙，多伴怕熱、手抖、體重下降。需通過(guò)甲功檢查確診，常用甲巰咪唑片、左甲狀腺素鈉片進(jìn)行調(diào)控。

建立規(guī)律的睡眠作息，固定就寢和起床時(shí)間有助于穩(wěn)定生物鐘。睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和攝入咖啡因，可飲用溫牛奶或小米粥等助眠食物。臥室應(yīng)保持黑暗安靜，使用白噪音機(jī)器可能改善睡眠連續(xù)性。若調(diào)整生活方式后癥狀持續(xù)超過(guò)2周，建議到睡眠?？苹蛏窠?jīng)內(nèi)科就診，完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)等檢查。