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短暫性眩暈是怎么回事

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邵自強 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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短暫性眩暈可能由良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、頸椎病、血壓波動等原因引起,可通過改變體位、藥物治療、前庭康復訓練、手術治療、生活方式調整等方式緩解。

一、良性陣發(fā)性位置性眩暈

良性陣發(fā)性位置性眩暈是引起短暫性眩暈的常見原因,通常由耳石脫落進入半規(guī)管所致?;颊咴陬^部位置改變時可能出現(xiàn)短暫的旋轉性眩暈,常伴有眼球震顫。治療上可采用耳石復位手法,將脫落的耳石復位至前庭,從而緩解癥狀。若復位效果不佳,可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片改善前庭功能,或進行前庭康復訓練增強平衡能力。

二、梅尼埃病

梅尼埃病是一種內(nèi)耳疾病,主要表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈、耳鳴和聽力下降。其發(fā)病與內(nèi)淋巴積水有關,眩暈發(fā)作可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用鹽酸苯海拉明片緩解眩暈癥狀,長期管理可選用氫氯噻嗪片減少內(nèi)淋巴液積聚?;颊咝璧望}飲食,避免咖啡因和酒精,必要時考慮鼓室內(nèi)注射糖皮質激素治療。

三、前庭神經(jīng)炎

前庭神經(jīng)炎多由病毒感染引起,表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈眩暈,常持續(xù)數(shù)天?;颊呖赡馨橛袗盒膰I吐,但無聽力障礙。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用地塞米松片減輕炎癥反應,配合鹽酸異丙嗪片控制眩暈癥狀。恢復期應進行前庭康復訓練,促進中樞神經(jīng)系統(tǒng)代償功能恢復。

四、頸椎病

頸椎病可通過壓迫椎動脈或刺激交感神經(jīng)引發(fā)椎基底動脈供血不足,導致短暫性眩暈。眩暈多與頸部轉動有關,可伴有頸肩疼痛。治療包括頸椎牽引、物理療法改善局部血液循環(huán),遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。日常需保持正確姿勢,避免長時間低頭。

五、血壓波動

血壓突然升高或降低可能引起腦部供血變化,導致短暫性眩暈。高血壓患者可能因血管痙攣影響前庭血供,低血壓則導致腦灌注不足。需定期監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑調整降壓藥物如硝苯地平控釋片的使用。體位性低血壓者應緩慢改變體位,必要時使用鹽酸米多君片提升血壓。保持水分充足,避免突然站立。

出現(xiàn)短暫性眩暈時應注意休息,避免突然改變體位和從事高?;顒?。記錄眩暈發(fā)作的持續(xù)時間、誘發(fā)因素和伴隨癥狀,就診時詳細告知醫(yī)生。保持均衡飲食,適當補充維生素D和鈣質,避免攝入過多鹽分和刺激性食物。定期進行前庭功能訓練,如平衡練習和眼球運動訓練,有助于改善癥狀。若眩暈反復發(fā)作或伴有聽力下降、肢體無力等癥狀,應及時就醫(yī)排查神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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