病毒性肝炎主要分為甲型、乙型、丙型、丁型和戊型五種類型。

一、甲型肝炎

甲型肝炎由甲型肝炎病毒感染引起，主要通過糞-口途徑傳播，常見于衛(wèi)生條件不佳的環(huán)境。感染后通常表現(xiàn)為急性肝炎，癥狀包括乏力、食欲不振、惡心、黃疸等。該病具有自限性，絕大多數(shù)患者可完全康復(fù)并獲得持久免疫力，不會發(fā)展為慢性肝炎或肝硬化。預(yù)防甲型肝炎的關(guān)鍵措施是接種甲肝疫苗，并注意飲食衛(wèi)生，如飯前便后洗手、不飲用生水、不吃未煮熟的食物。

二、乙型肝炎

乙型肝炎由乙型肝炎病毒感染導致，傳播途徑包括血液傳播、性接觸傳播和母嬰垂直傳播。感染后部分患者可發(fā)展為慢性乙型肝炎，長期存在肝臟炎癥，進而增加肝硬化和肝細胞癌的風險。臨床癥狀可能包括疲勞、肝區(qū)不適、尿色加深等。治療目標是長期抑制病毒復(fù)制，延緩疾病進展，常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片和聚乙二醇干擾素α-2a注射液。預(yù)防主要通過接種乙肝疫苗。

三、丙型肝炎

丙型肝炎由丙型肝炎病毒感染所致，主要經(jīng)血液途徑傳播，如輸血、使用不潔注射器等。感染后超過一半的概率會轉(zhuǎn)為慢性，進程隱匿，許多患者早期無癥狀，直至出現(xiàn)肝纖維化或肝硬化時才被發(fā)現(xiàn)。目前通過直接抗病毒藥物可以實現(xiàn)很高的治愈率，常用藥物有索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片和來迪派韋索磷布韋片。早期篩查和規(guī)范治療是控制丙肝的關(guān)鍵。

四、丁型肝炎

丁型肝炎是一種缺陷病毒，必須依賴乙型肝炎病毒的幫助才能完成復(fù)制和感染，因此只感染乙肝病毒攜帶者。傳播途徑與乙肝相似。丁肝與乙肝合并感染通常會導致更嚴重的肝臟疾病，加速肝硬化和肝功能衰竭的進程。臨床表現(xiàn)可能更重，黃疸和腹水等癥狀更為常見。治療上首先需要控制乙肝病毒，可選用替諾福韋等核苷類似物，但目前針對丁肝病毒的特效藥物有限，預(yù)防的核心是接種乙肝疫苗以避免乙肝感染。

五、戊型肝炎

戊型肝炎由戊型肝炎病毒引起，與甲肝類似，主要通過污染的水源和食物經(jīng)糞-口途徑傳播。常引起急性肝炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、惡心、黃疸等，通常在數(shù)周內(nèi)自愈。但在孕婦、老年人和有基礎(chǔ)肝病人群中，可能引起重癥肝炎，導致較高的死亡率。目前尚無特效抗病毒藥物，治療以支持和對癥為主。預(yù)防措施主要是改善環(huán)境衛(wèi)生、保證飲用水安全，已有戊肝疫苗可供使用。

了解不同類型病毒性肝炎的傳播途徑和特點后，應(yīng)采取針對性的預(yù)防措施。除了根據(jù)醫(yī)囑接種相應(yīng)的疫苗外，日常生活中應(yīng)避免不必要的輸血和注射，不與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品，并采取安全性行為。注意飲食衛(wèi)生，食物應(yīng)徹底煮熟，飲用水要煮沸。對于已確診的病毒性肝炎患者，應(yīng)定期監(jiān)測肝功能、病毒載量及肝臟影像學變化，嚴格遵醫(yī)囑進行抗病毒或保肝治療，同時保持規(guī)律作息，避免飲酒和服用可能損傷肝臟的藥物，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，以支持肝臟修復(fù)和維持整體健康。