感染高危型HPV后需定期復(fù)查,復(fù)查項(xiàng)目主要包括HPV分型檢測(cè)、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、陰道鏡檢查等。高危型HPV持續(xù)感染可能增加宮頸病變風(fēng)險(xiǎn),建議遵醫(yī)囑制定個(gè)性化隨訪計(jì)劃。
HPV分型檢測(cè)可明確病毒亞型,部分高危型如16、18型與宮頸癌關(guān)聯(lián)密切。檢測(cè)方式包括PCR擴(kuò)增、雜交捕獲等,采樣時(shí)需避開(kāi)月經(jīng)期,檢測(cè)前24小時(shí)避免性生活及陰道用藥。若結(jié)果持續(xù)陽(yáng)性,需縮短復(fù)查間隔至3-6個(gè)月。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查即TCT檢查,通過(guò)刷取宮頸脫落細(xì)胞評(píng)估病變程度,建議與HPV檢測(cè)聯(lián)合進(jìn)行。檢查前48小時(shí)應(yīng)避免陰道沖洗或使用栓劑,取樣后可能出現(xiàn)少量出血屬正常現(xiàn)象。陰道鏡檢查適用于HPV陽(yáng)性合并TCT異常者,通過(guò)醋酸試驗(yàn)和碘試驗(yàn)識(shí)別可疑病灶,必要時(shí)進(jìn)行活檢。檢查可能引起輕微不適,術(shù)后需保持會(huì)陰清潔,兩周內(nèi)禁止盆浴和性生活。
復(fù)查期間應(yīng)保持規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充硒元素和維生素E等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素。避免吸煙及被動(dòng)吸煙,尼古丁會(huì)降低局部免疫力。性生活使用避孕套可減少病毒交叉感染風(fēng)險(xiǎn),但無(wú)法完全阻斷接觸傳播。出現(xiàn)異常陰道出血、排液等癥狀需及時(shí)就診,不可因恐懼延誤檢查。心理壓力過(guò)大會(huì)影響免疫系統(tǒng)功能,可通過(guò)正念冥想等方式緩解焦慮。部分感染者可能通過(guò)自身免疫力清除病毒,但持續(xù)感染超過(guò)1年者需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。