大便深褐色像淤泥一樣可能由飲食因素、藥物影響、消化道出血、肝膽疾病、腸道菌群失調(diào)等原因引起，可通過調(diào)整飲食、停用相關(guān)藥物、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)等方式干預(yù)。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、飲食因素
攝入大量動物血制品、鐵劑補(bǔ)充劑或深色食物如黑芝麻、桑葚等，可能導(dǎo)致大便呈現(xiàn)深褐色。這類情況通常無其他不適癥狀，停止相關(guān)食物攝入后1-2天內(nèi)大便顏色恢復(fù)正常。日常應(yīng)注意觀察食物與排便的關(guān)聯(lián)性，避免一次性過量食用深色食物。
2、藥物影響
服用鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒、鐵劑如琥珀酸亞鐵片、部分中藥制劑等藥物時，藥物代謝產(chǎn)物會使大便染成深褐色。通常伴有藥物特有的氣味，停藥后3天左右顏色可改善。用藥期間應(yīng)記錄大便變化，若持續(xù)異常需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
3、消化道出血
上消化道出血時，血液經(jīng)胃酸作用形成硫化鐵，導(dǎo)致大便呈柏油樣深褐色。可能伴隨嘔血、腹痛、頭暈等癥狀。需立即就醫(yī)進(jìn)行胃鏡檢查，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、凝血酶凍干粉等藥物，嚴(yán)重者需內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療。
4、肝膽疾病
膽管梗阻、肝硬化等疾病導(dǎo)致膽紅素代謝異常時，大便可能呈陶土色或深褐色。常伴有皮膚黃染、尿液顏色加深等表現(xiàn)。需通過腹部超聲、肝功能檢查確診，可選用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等藥物，必要時行ERCP或膽道引流術(shù)。
5、腸道菌群失調(diào)
長期使用抗生素或腸道感染后，正常菌群被破壞可能導(dǎo)致大便顏色加深。多伴有腹瀉、腹脹等消化不良癥狀?？赏ㄟ^糞便菌群檢測診斷，建議補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等益生菌制劑，配合膳食纖維調(diào)理。
日常應(yīng)注意保持飲食清淡，避免過量攝入深色食物或刺激性食物，養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。觀察大便顏色變化時需同時關(guān)注是否伴隨腹痛、體重下降等異常癥狀。建議定期進(jìn)行胃腸鏡檢查，40歲以上人群每年做一次糞便隱血試驗(yàn)。若深褐色大便持續(xù)3天以上或伴有其他不適，應(yīng)及時到消化內(nèi)科就診，避免自行使用止血藥或止瀉藥掩蓋病情。保持適度運(yùn)動促進(jìn)腸道蠕動，每日飲水不少于1500毫升有助于維持正常排便。