帶狀皰疹對(duì)懷孕的影響需根據(jù)感染階段和病情嚴(yán)重程度判斷。若孕前或孕期發(fā)生非活動(dòng)性感染,通常不影響胎兒;若孕期首次感染水痘-帶狀皰疹病毒或出現(xiàn)播散性皰疹,可能增加胎兒風(fēng)險(xiǎn)。
孕婦若孕前曾感染水痘或接種過(guò)疫苗,體內(nèi)存在抗體,帶狀皰疹復(fù)發(fā)時(shí)病毒通常局限于神經(jīng)節(jié),不會(huì)經(jīng)胎盤(pán)傳播給胎兒。此時(shí)僅需對(duì)癥處理皮疹疼痛,避免抓撓繼發(fā)感染,可使用爐甘石洗劑緩解瘙癢,對(duì)乙酰氨基酚片控制疼痛。
孕期首次感染水痘-帶狀皰疹病毒可能引發(fā)病毒血癥,尤其在妊娠20周前感染可能導(dǎo)致胎兒先天性水痘綜合征,表現(xiàn)為皮膚瘢痕、肢體畸形、小頭畸形等。妊娠晚期感染可能引起新生兒水痘,需在分娩后立即注射帶狀皰疹免疫球蛋白。播散性帶狀皰疹可能誘發(fā)肺炎、腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,需住院接受阿昔洛韋注射液治療。
計(jì)劃懷孕者建議孕前檢測(cè)水痘抗體,未免疫者可接種重組帶狀皰疹疫苗。孕期出現(xiàn)帶狀皰疹應(yīng)避免接觸未患水痘的孕婦或兒童,保持皮疹清潔干燥,選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。若伴隨發(fā)熱、呼吸困難或皮疹擴(kuò)散至全身,須立即就醫(yī)。產(chǎn)后哺乳期間若乳房區(qū)域出現(xiàn)皰疹,需暫停母乳喂養(yǎng)直至結(jié)痂脫落。