老人干咳可能由慢性咽炎、胃食管反流、支氣管炎、藥物副作用、心功能不全等原因引起，可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、霧化吸入、控制原發(fā)病、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。
1、慢性咽炎
長期吸煙或空氣干燥可能導(dǎo)致咽喉黏膜慢性炎癥，表現(xiàn)為咽部干癢、刺激性干咳。建議保持室內(nèi)濕度，避免辛辣食物刺激，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方硼砂含漱液、銀黃含片或西地碘含片緩解癥狀。若伴隨咽后壁淋巴濾泡增生，可考慮低溫等離子消融治療。
2、胃食管反流
胃酸反流刺激咽喉會引起夜間平臥時(shí)加重的干咳，可能伴隨反酸、燒心。需抬高床頭，睡前禁食，避免高脂飲食?？勺襻t(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片或鋁碳酸鎂咀嚼片，必要時(shí)需完善胃鏡檢查明確食管損傷程度。
3、支氣管炎
病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致的氣道高反應(yīng)性常引發(fā)陣發(fā)性干咳，可能發(fā)展為咳痰。急性期可霧化吸入布地奈德混懸液，慢性患者需配合使用孟魯司特鈉片。注意與慢性阻塞性肺疾病鑒別，肺功能檢查有助于明確診斷。
4、藥物副作用
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類降壓藥如卡托普利片可能引起頑固性干咳，發(fā)生率較高。需監(jiān)測用藥后咳嗽出現(xiàn)時(shí)間，及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案，可更換為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦鉀片。
5、心功能不全
左心衰竭引起的肺淤血會導(dǎo)致夜間陣發(fā)性呼吸困難伴干咳，可能伴隨下肢水腫。需控制血壓和液體攝入，完善心臟超聲評估心功能。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑改善淤血狀態(tài)。
老年群體干咳需警惕腫瘤等隱匿病因，建議記錄咳嗽特征與誘因。保持居室通風(fēng)濕潤，每日飲水1500毫升以上，避免接觸油煙等刺激物。若咳嗽持續(xù)超過8周或出現(xiàn)咯血、消瘦等癥狀，應(yīng)立即進(jìn)行胸部CT排查。合并基礎(chǔ)疾病者需定期監(jiān)測血壓、血糖，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥避免自行調(diào)整劑量。