肚子總疼還拉肚子可能與飲食不當、腸道感染、腸易激綜合征、炎癥性腸病、食物不耐受等因素有關，可通過調整飲食、藥物治療、改善生活習慣等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因后針對性治療。
1、飲食不當
食用生冷、辛辣或變質食物可能刺激胃腸黏膜，導致腹痛腹瀉。常見伴隨癥狀為臍周陣發(fā)性絞痛和水樣便?？蓢L試短期禁食后逐步恢復清淡飲食，如米湯、饅頭等低渣食物。若癥狀持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)發(fā)熱，需就醫(yī)排除感染性腹瀉。
2、腸道感染
細菌性痢疾或病毒性腸炎會引起腹痛伴頻繁稀便，可能伴隨惡心嘔吐。諾如病毒感染多見于集體生活環(huán)境，輪狀病毒易侵襲嬰幼兒。確診需糞便檢測，治療可選用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物，嚴重脫水時需口服補液鹽。
3、腸易激綜合征
精神緊張或腸道敏感可能誘發(fā)反復腹痛與排便習慣改變，排便后疼痛常緩解。癥狀多持續(xù)數(shù)月且檢查無器質性病變?？蓢L試低FODMAP飲食，必要時使用匹維溴銨片緩解腸痙攣，配合心理疏導改善癥狀。
4、炎癥性腸病
克羅恩病或潰瘍性結腸炎會導致慢性腹痛腹瀉，可能伴隨血便、體重下降。發(fā)病與免疫異常相關，結腸鏡檢查可確診。治療需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等藥物控制炎癥，重癥需生物制劑干預。
5、食物不耐受
乳糖不耐受人群攝入奶制品后可能出現(xiàn)腹脹腹瀉，乳糜瀉患者接觸麩質會引發(fā)小腸損傷。可通過食物日記排查誘因，乳糖不耐受者選用無乳糖奶粉，乳糜瀉需嚴格無麩質飲食，必要時補充胰酶腸溶膠囊?guī)椭?/p>
日常需注意飲食衛(wèi)生，避免暴飲暴食和過度攝入刺激性食物。腹瀉期間適當補充電解質溶液預防脫水，記錄排便頻率和性狀變化。若腹痛持續(xù)加重、出現(xiàn)血便或體重明顯下降，應立即消化內科就診。長期反復發(fā)作建議完善腸鏡、食物不耐受檢測等檢查明確病因。