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睡覺醒來(lái)手指關(guān)節(jié)腫脹疼痛咋回事

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
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睡覺醒來(lái)手指關(guān)節(jié)腫脹疼痛可能與受涼、過(guò)度勞累、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),可通過(guò)熱敷、藥物治療、調(diào)整生活習(xí)慣等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、受涼

夜間手指暴露在低溫環(huán)境中可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)減慢,關(guān)節(jié)滑液黏稠度增加,從而引發(fā)晨起關(guān)節(jié)僵硬腫脹。建議睡眠時(shí)注意保暖,佩戴棉質(zhì)手套,起床后用40℃左右溫水浸泡雙手10-15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。若伴隨皮膚蒼白或麻木感,需警惕凍傷可能。

2、過(guò)度勞累

前日手指頻繁使用或承重可能造成肌腱勞損,表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)酸脹、活動(dòng)受限。常見于手工勞動(dòng)者或健身人群。建議減少重復(fù)性抓握動(dòng)作,工作時(shí)佩戴護(hù)具,睡前可進(jìn)行手指伸展操放松。若48小時(shí)內(nèi)未緩解,需排除腱鞘炎可能。

3、骨關(guān)節(jié)炎

中老年人群關(guān)節(jié)軟骨退化可能引發(fā)晨僵,通常持續(xù)不超過(guò)30分鐘,X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,疼痛明顯時(shí)可短期外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。肥胖患者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。

4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

對(duì)稱性手指近端指間關(guān)節(jié)腫脹伴晨僵超過(guò)1小時(shí)需警惕該病,可能伴隨低熱、乏力等全身癥狀。確診需結(jié)合類風(fēng)濕因子檢測(cè),常用藥物包括甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥,急性期可聯(lián)合塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛。早期規(guī)范治療可延緩關(guān)節(jié)畸形。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

夜間血尿酸濃度升高可能誘發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)或手指關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,皮膚呈紫紅色。確診需查血尿酸水平,急性期可選用秋水仙堿片、依托考昔片,緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片控制尿酸。日常需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入。

日常應(yīng)注意保持臥室適宜溫濕度,避免睡眠時(shí)手指受壓。建議選擇高度適中的枕頭,防止頸肩部神經(jīng)受壓影響手部血液循環(huán)。飲食上可增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少精制糖和酒精攝入。若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,須立即至風(fēng)濕免疫科就診,必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)超聲或核磁共振檢查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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